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智齒為第三大臼齒，又被稱作智慧齒，不只難清潔，若未清潔乾淨或生長位置不佳，就可能會影響到鄰牙，Heho 健康也整理幾項常見關於智齒的迷思，請專家來解析。
在解析常見智齒迷思之前，牙醫師公會全國聯合會口腔衛生委員會、陽光牙醫診所院長黃明裕強調，並非每顆智齒都一定要拔除，除非在生長位置不佳或是影響到鄰牙的情況下才會建議拔除。
迷思一、拔智齒一次不能拔太多顆？
能一次拔除多顆智齒嗎？黃明裕醫師指出，拔牙本身就有一定風險，但若治療前後可控制好，基本上風險相當低，不過若有全身性疾病、凝血問題或是傷口癒合問題，應事先告知醫師。
考量到拔牙後需要進食，在避免影響正常咀嚼功能的情況下，通常是拔單側智齒且上下一起拔除，他進一步說明，通常長在下顎的智齒較難拔除，此外，若為水平智齒，其牙根尖與下顎齒槽神經相當接近，若拔除過程中不慎傷到下顎齒槽神經，會影響到該側嘴唇感覺，病人會覺得麻麻的。
迷思二、拔智齒後臉會變瘦？
拔智齒後能「瘦小臉」嗎？黃明裕醫師說，拔智齒並不會改變臉型、讓臉部變瘦，原因在於拔除牙齒並不會影響下顎皮質骨，除非進行正顎手術或削骨改變骨頭形狀，才有可能改變臉型。
迷思三、矯正牙齒前需要先拔智齒嗎？
若長智齒後有矯正需求，是否需先拔除智齒？黃明裕醫師建議，拔除智齒的時機與矯正前後無關，若發現智齒生長位置不佳建議儘早拔除，若要於矯正前拔除，可能是擔心矯正過程中若智齒發炎，屆時會較難處理。
至於什麼時候拔除智齒最合適？他表示，每個人長智齒的年齡不一，不過通常會建議若生長位置不佳，智齒一長出後經醫師判斷需要拔除後應儘早處理。
迷思四、拔除智齒或拔牙後需要放膠原蛋白嗎？
拔牙後在傷口處放置膠原蛋白可促進、增加血塊的形成，對於促進牙肉生成有幫助，黃明裕醫師表示，拔牙後傷口上的血塊是傷口要癒合的基礎，因此在傷口放置膠原蛋白對於傷口癒合有加分作用，不過拔牙後的恢復狀況還是取決於醫師的拔牙技術以及傷口縫合狀況。
迷思五、拔智齒後要在家休養？
若是較難拔除、需要移除骨頭才可拔除的水平智齒，由於傷口較大，因此建議拔完牙後儘量避免口腔張開、閉合，黃明裕醫師指出，「口腔張開、閉合會造成傷口拉開並增加感染風險，因此吃東西時儘量避免動作太大、講太多話，至於要不要在家休息不是重點，應著重於傷口的照顧。」
至於拔完智齒的恢復期需看拔除的智齒型態，黃明裕醫師解析，若為上顎智齒，有些病人隔天傷口就可恢復，但若是水平阻生性智齒，由於拔除時需動到骨頭，可能需要一至兩週的恢復期。
拔除智齒後照護注意事項
至於拔除智齒後的日常照護，黃明裕醫師提醒，冰敷可鎮痛並降低傷口血流、減少出血並避免腫脹，建議拔完智齒後 24 小時應冰敷幫助降低傷口附近溫度。
飲食部分則建議避免吃過冰、過熱、辣等刺激性食物，生食部分也先避免以防傷口感染，此外像是吸菸、飲酒也應先暫停。
至於拔完智齒後是否還可刷牙？黃明裕醫師建議除傷口處外，其他牙齒還是可刷，而若要清潔傷口處，可輕含開水或生理食鹽水再輕輕吐掉，他強調，「血塊可助於保護傷口並讓傷口儘快癒合，因此千萬不可用力吐掉，以免血塊脫落。」
採訪專家：牙醫師公會全國聯合會口腔衛生委員會、陽光牙醫診所院長黃明裕
文／李祉函 圖／黃懷賢
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