兒童常清喉嚨、喘不過氣不一定是長新冠！妥瑞症典型症狀有哪些？

 11 歲小明剛打完第二劑新冠肺炎疫苗後一星期，開始呼吸不順暢，也經常會覺得喉嚨有分泌物，需要做清喉嚨的動作，讓媽媽很擔心是不是長新冠，抑或是疫苗副作用造成的影響，但經過檢查發現不自主的深吸氣、清喉嚨的動作，主要都是因為「妥瑞症」所引起。

兒童異常抽搐不是長新冠！家長認識何謂妥瑞症？

疫情期間父母非常關心孩子健康狀況，但出現異常第一時間都會聯想到是否與新冠肺炎相關，當兒童出現不自然的動作表現，即有可能與妥瑞症相關。書田診所小兒科主任潘俊伸表示，妥瑞症在臨床上的定義是 18 歲前出現多種不自主動作，合併一種或以上的不自主聲音，且需持續一年以上。

由於有許多「抽搐異常」可能因為疾病或心理壓力因素引起，若持續不到一年或只有單純不自主動作、聲音，有時候在臨床上無法確診為妥瑞症。

妥瑞症孩子進入青春期多數會改善

目前的研究顯示，妥瑞症相關的不自主抽搐異常症狀，可能與「基因遺傳」有相當密切關係，五成以上的患者有家族史，家族的一等親成員會出現此症狀是一般族群的 10 倍以上，也有研究表示與腦部多巴胺有關。

妥瑞症的孩子常在 5、6 歲時開始出現症狀，10-14 歲時症狀較嚴重，但家長也不用過去擔心，潘俊伸指出：「約三分之二的患者到『青春期』後會逐漸改善甚至完全消失，有些不自主動作及聲音持續不到一年，可以稱為暫時性的抽搐，而單純只有動作或聲音的不自主行為則歸類為慢性聲音或動作抽搐疾患。」

越焦慮、刻意抑制發作加重發生頻率

潘俊伸提到：「『焦慮』或『刻意抑制發作』往往會加重症狀的出現頻率，通常不需要特別的藥物治療，部分會採用行為治療，進行對抗反應訓練，讓小朋友先查覺自己症狀發作前的徵兆，採取應對的動作讓症狀較不明顯、較不會引起他人注意。」

另外，家人以及學校老師則扮演非常重要的角色，師長必須對有妥瑞症的兒童及青少年提供適時幫助與支持，同儕的理解與同理心更可以減少霸凌現象的發生。執得注意的是，許多妥瑞症患者會伴隨著其他共病，如注意力不足過動症或強迫症。

瑞症兒童養成生活作息正常、飲食營養均衡及運動習慣是很重要的，飲食上儘量避免食用加工食品及含有咖啡因的食物、飲料，也有研究指出「大量的運動」對於減輕症狀也是有幫助的。

潘俊伸提醒：「妥瑞症的症狀沒有固定，往往和情緒起伏、壓力、環境等有關，當發現孩子持續有不自主的動作或是發聲時，應及早就醫鑑別診斷。」遵照醫囑追蹤觀察治療，改善這些症狀帶來的生活困擾。

文、王芊淩／圖、黃懷賢

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