白天嗜睡、記憶變差！中重度睡眠呼吸中止症致精神萎靡 懸壅垂咽顎成形手術助一夜好眠

42 歲女患者躺著睡覺時常常呼吸不順，睡眠品質差，白天精神不好，連記憶力都明顯衰退，後至醫院檢查確診罹患中重度睡眠呼吸中止症。與醫師討論後進行達文西懸壅垂咽顎成形手術，術後 3 天就返家休養，回診檢查也確認呼吸中止次數比術前減少八成以上，更可以一覺到天亮了。

這名患者每天忙著照顧孩子、先生，一年來發現躺著睡覺時呼吸不通順，半夜容易醒來頻跑廁所，長期以來睡眠品質不佳，導致出現白天容易嗜睡、注意力不集中與記憶力變差等情況，精神萎靡而顯蒼老，生活整個大受影響。

呼吸中止 10 數秒至數分鐘不等 嚴重可能吸不到空氣而窒息

醫師問診後先安排進行睡眠檢查，確認罹患中重度睡眠呼吸中止症；因患者不想要在睡覺時配戴持續性氣道正壓呼吸器，希望藉由手術治療，並減少正常組織細胞傷害，經溝通後醫師建議進行達文西懸壅垂咽顎成形手術。患者術後呼吸中止情況明顯改善，不僅能夜夜好眠，平日精神與記憶力都變好，生活品質恢復昔日正常。

童綜合醫院耳鼻喉部主治醫師陳忠雄表示，睡眠呼吸中止症是指在睡覺時有上呼吸道的肌肉、軟組織發生塌陷，造成氣流阻滯、呼吸變淺且變費力情況，更嚴重會造成氣道完全堵塞，最後會因為吸不到空氣而窒息。每次呼吸中止時間從 10 數秒到數分鐘不等，同時會伴隨不自主地突然驚醒。

陳忠雄指出，目前對成人睡眠呼吸中止症的非侵入性治療方式是睡覺時使用持續性氣道正壓呼吸器，但因為要外接機器及使用面罩造成不便，所以目前使用者並不普遍且較難接受。侵入性治療則可進行口咽喉成形手術（包含懸壅腄軟顎成形手術、扁桃腺摘除手術、舌根縮減術等），對於治療打鼾與睡眠呼吸中止症都有明顯改善效果，是減輕症狀程度或治癒的積極治療方式。

具低侵襲及高功能保留特性 有效降低組織傷害

達文西懸壅垂咽顎成形手術是藉著最新型的達文西機器手臂，擁有放大 10 倍的 3D 高解析影像功能，易於辨識隱藏在手術視野深處的血管；且手臂可左右旋轉 270 度，彎曲將近 90 度的靈活操作，能以更精確且微創的方式來縮小舌根肥大及切除扁桃腺；加上手臂尖端電燒止血功能好，可減少術中出血。因此對於執行睡眠呼吸中止手術時較困難的舌根部位，在喉部狹窄空間內施行有很大幫助，可讓醫師放心移除更多肥大組織。

相較於傳統手術，達文西手術具有低侵襲及高功能保留的特性，對於本身舌根及扁桃腺過於肥厚的患者，運用達文西機器手臂的精準操作，可以完整處理結構上的問題並降低組織傷害。

陳忠雄也呼籲，打鼾與睡眠呼吸中止症的治療方式眾多，針對病症與個人需求可選擇不同的治療方式，都須經由專業醫師的診療。但罹患中重度以上的睡眠呼吸中止症患者，沒有經過治療，發生意外災害、中風、心肌梗塞等併發症而導致殘疾或死亡的機會倍增，所以一定要積極接受治療避免遺憾發生。

文／賴以玲、圖／雷思瑜

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