拔除智齒後腫脹、疼痛令人不適,究竟拔完智齒的疼痛會持續多久?有哪些事項應注意?高雄長庚醫院口腔顎面外科主任張起華醫師為大家一一解析。
張起華醫師指出,若為 20 歲時拔除智齒,身體恢復能力快,疼痛約會持續二至三天,但到了 30 至 50 歲時,智齒與骨頭的連結變得緊密,加上常有牙骨質過度增生的現象,除了拔牙手術時間延長、拔牙過程中也有可能會壓迫到神經、增加神經傷害風險,因此約會痛至五天左右。
拔除智齒後疼痛約維持三至七日
他指出,拔完智齒後的疼痛高峰為拔牙後 12 小時左右,由於拔完智齒當下局部麻藥還在,局部麻藥約二至三小時會消退,因此會建議病人拔完智齒後回家睡覺、休息,等起床後疼痛高峰就已經過去,而拔完智齒的疼痛感大約三天過後就會消除九成以上。
張起華醫師表示,拔除智齒後傷口發炎、腫痛為傷口修復的必經過程,當人體出現傷口後,血管會擴張、通透性增加,讓血管中白血球及營養物質擴張至傷口對抗細菌及修復組織,因此發炎、疼痛為必經之路。
一般而言,拔除智齒後疼痛約維持五至七天,若拔除智齒一週後拆線時還會痛、甚至兩週後還會痛,就需注意可能為傷口遭口腔內細菌感染,若發生感染,一開始的症狀也為紅腫、熱、痛,不過時序拖久後,甚至會產生黃色的膿。
拔除智齒後建議緊咬一小時紗布
除疼痛外,拔牙後出血、嘴巴充滿血味也令人難受,張起華醫師指出,一般在拔牙手術過後會讓病人緊咬一小時紗布加壓止血,這時建議若有口水就吞下,千萬別做吐口水、吸吸管的動作,以免造成負壓讓血塊脫落。
他解釋,當跌倒時,手腳傷口血塊會形成痂蓋住傷口,但口腔環境濕潤,濕潤環境中的血塊就如同果凍,若因用力漱口或吐口水導致血塊不慎脫落,傷口就會繼續出血。
而若拔完智齒回家後希望更換嘴中無菌紗布,家中又臨時缺乏,他建議,經過科學實證,可以咬茶葉包代替,「茶葉當中有單寧酸,單寧酸本身有血管收縮的功能,咬在拔牙的傷口有助於促進血管收縮、幫助止血。」不過張起華醫師強調,茶葉包為替代方案,無菌紗布仍為止血首選。
此外,許多人拆線後在家睡覺時會發現一覺起床枕頭有血跡,因而急忙跑回醫院,張起華醫師表示,這是很常見的事情,不用過度驚慌,「這類流血狀況一般會持續一至兩天,只是睡覺時口水會混著血絲液出,因此若起床後在枕頭發現血跡不用過度慌張。」
高糖份食物加速口腔細菌繁殖 致口腔清潔維持不易
拔除智齒後除清潔護理,飲食攝取也會影響傷口恢復,張起華醫師建議,拔除智齒後第一天建議吃流質食物為主,第二天可開始嘗試口感較軟的食物,不過不建議吃高糖份的食物(例如:蛋糕),他表示,攝取高糖份食物會不易維持口腔清潔、加速細菌繁殖。
此外,有些病人拔智齒後由於腫痛、出血,回家會不敢刷牙,不過還是建議其他顆牙齒還是要清潔,有必要時也可以使用漱口水輔助,減少細菌含量。
文/李祉函 圖/黃懷賢
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