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拔除智齒後腫脹、疼痛令人不適，究竟拔完智齒的疼痛會持續多久？有哪些事項應注意？高雄長庚醫院口腔顎面外科主任張起華醫師為大家一一解析。
張起華醫師指出，若為 20 歲時拔除智齒，身體恢復能力快，疼痛約會持續二至三天，但到了 30 至 50 歲時，智齒與骨頭的連結變得緊密，加上常有牙骨質過度增生的現象，除了拔牙手術時間延長、拔牙過程中也有可能會壓迫到神經、增加神經傷害風險，因此約會痛至五天左右。
拔除智齒後疼痛約維持三至七日
他指出，拔完智齒後的疼痛高峰為拔牙後 12 小時左右，由於拔完智齒當下局部麻藥還在，局部麻藥約二至三小時會消退，因此會建議病人拔完智齒後回家睡覺、休息，等起床後疼痛高峰就已經過去，而拔完智齒的疼痛感大約三天過後就會消除九成以上。
張起華醫師表示，拔除智齒後傷口發炎、腫痛為傷口修復的必經過程，當人體出現傷口後，血管會擴張、通透性增加，讓血管中白血球及營養物質擴張至傷口對抗細菌及修復組織，因此發炎、疼痛為必經之路。
一般而言，拔除智齒後疼痛約維持五至七天，若拔除智齒一週後拆線時還會痛、甚至兩週後還會痛，就需注意可能為傷口遭口腔內細菌感染，若發生感染，一開始的症狀也為紅腫、熱、痛，不過時序拖久後，甚至會產生黃色的膿。
拔除智齒後建議緊咬一小時紗布
除疼痛外，拔牙後出血、嘴巴充滿血味也令人難受，張起華醫師指出，一般在拔牙手術過後會讓病人緊咬一小時紗布加壓止血，這時建議若有口水就吞下，千萬別做吐口水、吸吸管的動作，以免造成負壓讓血塊脫落。
他解釋，當跌倒時，手腳傷口血塊會形成痂蓋住傷口，但口腔環境濕潤，濕潤環境中的血塊就如同果凍，若因用力漱口或吐口水導致血塊不慎脫落，傷口就會繼續出血。
而若拔完智齒回家後希望更換嘴中無菌紗布，家中又臨時缺乏，他建議，經過科學實證，可以咬茶葉包代替，「茶葉當中有單寧酸，單寧酸本身有血管收縮的功能，咬在拔牙的傷口有助於促進血管收縮、幫助止血。」不過張起華醫師強調，茶葉包為替代方案，無菌紗布仍為止血首選。
此外，許多人拆線後在家睡覺時會發現一覺起床枕頭有血跡，因而急忙跑回醫院，張起華醫師表示，這是很常見的事情，不用過度驚慌，「這類流血狀況一般會持續一至兩天，只是睡覺時口水會混著血絲液出，因此若起床後在枕頭發現血跡不用過度慌張。」
高糖份食物加速口腔細菌繁殖 致口腔清潔維持不易
拔除智齒後除清潔護理，飲食攝取也會影響傷口恢復，張起華醫師建議，拔除智齒後第一天建議吃流質食物為主，第二天可開始嘗試口感較軟的食物，不過不建議吃高糖份的食物（例如：蛋糕），他表示，攝取高糖份食物會不易維持口腔清潔、加速細菌繁殖。
此外，有些病人拔智齒後由於腫痛、出血，回家會不敢刷牙，不過還是建議其他顆牙齒還是要清潔，有必要時也可以使用漱口水輔助，減少細菌含量。
文／李祉函 圖／黃懷賢
採訪專家：高雄長庚醫院口腔顎面外科主任張起華
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