腸胃炎有機率引發熱痙攣？家長照顧嬰幼兒注意 5 件事

春節剛過，不少孩子在春節時因飲食不當而染上腸胃炎，連鼓手羅小白也透露女兒「沒有確診、沒有流感、沒有諾羅、抽血檢查沒有異常，入院前沒有發燒只有體溫偏高（入院後只有燒過一次 38.5 度 C），但確定的是有腸胃炎！」腸胃炎時該如何照顧孩子？專家提醒家長注意 5 件事。

日前羅小白在社群平台分享，女兒在過年期間出現「突然嘔吐不止、雙眼上吊、不斷抽搐、微微發燒」等症狀，因此趕緊將女兒送往急診，但至今仍查不出確切病因，能確定的是孩子被診斷出腸胃炎。不過台中慈濟醫院小兒科主任李敏駿研判，其女兒可能是熱痙攣。

原來腸胃炎也會引發熱痙攣嗎？李敏駿指出，可能引發熱痙攣的原因包括孩子低血糖造成腦部不正常放電；身體某部位發炎而體溫上升；或電解質失去平衡、脫水所致。以羅小白女兒的例子來看，孩子既然會發燒，就表示身體有某部位正在發炎，才會造成體溫上升，因此「腸胃炎」正是引發熱痙攣的誘因。

李敏駿補充，過往有研究曾指出，輪狀病毒或產志賀毒素大腸桿菌（Shiga toxin-producing E. coli）所造成的腸胃炎，有時也有機率造成孩子出現痙攣。雖然「嘔吐」、「抽搐」、「雙眼上吊」這些症狀被湊在一起讓家長感到陌生，但他們之前確實存在因果關係的。

假如孩子患上腸胃炎，家長應該如何處理呢？台北市藥師公會藥師蘇柏名曾提出 5 項建議。包括：

1. 瞭解上吐下瀉的原因：當孩子上吐下瀉時，應先了解孩子不舒服的原因，帶孩子前往醫療院所診治，了解病因後才能遵循醫囑用藥，最忌諱自己當醫生來判斷孩子的症狀與病因。
2. 適時補充水分：「避免脫水」是腸胃炎最重要的治療重點，急性期可短暫禁食，讓腸胃得到足夠的休息，再逐步以少量多餐方式，給予孩子吐司、粥等容易消化的食物。
3. 補充電解質不用市售運動飲料：別讓孩子飲用市售運動飲料來維持電解質的平衡，因為其糖分太多，容易造成孩子腸胃蠕動，反而腹瀉更嚴重。
4. 正確使用藥品：臨床上治療腸胃炎以緩解症狀、避免脫水的治療方法為主。有些家長會希望孩子當下就可以止吐止瀉，但腹瀉是發炎反應，透過腹瀉反而可以排出病原體，家長只需注意小朋友水分攝取跟電解質平衡就好，不需自行提供孩子食用止瀉劑、止吐劑等。
5. 妥善清潔：由於病毒性腸胃炎具有傳染性，因此應小心處理患者嘔吐物及排泄物，避免汙染周遭環境，並可使用適當稀釋後的漂白水清潔。蘇柏名補充，酒精對病毒性腸胃炎不具有消毒功用，家長請記得優先選擇漂白水消毒環境。而同住家人也應勤洗手，避免交叉感染。

當孩子不舒服、上吐下瀉時，甚至出現更嚴重症狀時，家長擔憂是必然的，但只要前往醫療院所診治、了解病因並遵循醫囑即可。家長也可以視情況，如果認為幼童情況危急，就立即將孩子送往急診。另外若針對藥物有不了解或對副作用擔憂，可諮詢醫師、藥師，切忌家長自己當起醫生、調整孩童用藥。

文／陳韋彤　圖／孫沛群

延伸閱讀
羅小白 1 歲女突「嘔吐、雙眼上吊、四肢抽搐」！家長照護不驚慌 依循這些原則就對了
寶寶「這些情形」才是便秘！當新生兒便秘家長可以這樣做