小兒過敏真難纏！ 中藥內服外用 驅邪扶正抗過敏

根據過去一項對學童的過敏性疾病調查，大台北地區竟然有將近 50 % 的學童有過敏性鼻炎的困擾！中醫從內服、外敷（包 含藥浴）和針灸調理，幫助過敏兒「驅 邪扶正」，提升免疫力，減少過敏再發。

過敏是人體免疫系統對潛在威脅外來物（抗原或過敏原）產生過度免疫反應的狀況，是身體的自我保護機制。常見的過敏症狀包括皮膚起疹（濕疹、蕁麻疹）、腸胃不適、過敏性鼻炎、過敏性氣喘、過敏性結膜炎及異位性皮膚炎等，比較嚴重的過敏甚至可能威脅生命安全，因此別輕忽過敏的嚴重性。

辛中醫診所院長辛重毅指出，就中醫角度來說，過敏性疾病的來源分為兩大部分，其一是「先天失調」，也就是先天遺傳基因或體質，目前研究尚未找出特定基因和過敏性疾病的相應關係，但同時有過敏疾病的夫妻，下一代有過敏性疾病的比例確實比一般人高出許多。

其二即所謂的「伏邪理論」，也就是曾經罹患某些疾病，如病毒感染或某些特定病原，導致體質改變所引起。其他像是飲食、環境（包含塵蟎、空污等），也是引起過敏性疾病的可能原因。

整體考量調製內服藥 同時改善肺脾腎問題

中醫治療過敏性疾病的方法不外乎 3 種：內服、外敷（包含藥浴）和針灸，但兒童對針灸的接受度較低，因此以內服和外敷為主要治療方法。

辛重毅表示，就胚胎演化來源來說，人類的皮膚、呼吸道和腸胃來自於相近胚胎組織，所以許多過敏兒在這三方面都會或多或少有一些過敏的狀況。例如過敏性鼻炎的小孩常伴隨有容易腹瀉、脹氣的現象；異位性皮膚炎的病患也經常有過敏性鼻炎的症狀。因此，中醫在治療過敏性疾病主要是以整體性來考量，除了局部的治標用藥，也會針對長期體質改善來調整用藥。

例如，針對鼻過敏兼有皮膚搔癢、眼睛癢的小孩，除了治療鼻病的用藥如辛夷散或小青龍湯以外，也經常會處方經防敗毒散或玉屏風散這類驅風及補氣藥來進行體質調整。如併有腸胃症狀，則會同時處方平胃散或理中湯這類補脾健脾藥物，除了減緩腸胃症狀，也能改善過敏兒的氣虛體質。

三伏貼三九貼等外敷藥餅 確認體質再行使用

另外在外敷的部分，常見有所謂的夏季「三伏貼」和冬季「三九貼」，這是利用溫灸的原理，使用辛溫的中藥敷貼在人體特定穴位，補充人體的陽氣、趨除寒邪，減緩脾肺過敏性疾病發作的頻率。

馬偕紀念醫院中醫部婦科主治醫師瞿瑞瑩表示，三伏貼就是在一年最熱的三伏日 3 天，在背部特定穴位貼上由多種藥物混合調製而成的藥餅，藥物藉由穴道進入人體，除能將體內寒氣引出，特別是對鼻過敏患者而言，效果更為顯著。

每年夏天看到家長對三伏貼的趨之若鶩，瞿瑞瑩也提醒，三伏貼並非所有人都合適，有感冒症狀、皮膚過敏者都不適合，尤其是熱性體質的人更容易產生反效果，因此還是得由中醫師評估後再行敷貼。

除了鼻過敏，異位性皮膚炎也是常在中醫門診上看到的兒童過敏疾病。瞿瑞瑩表示，門診上就曾經遇到一位患有嚴重異位性皮膚炎的男童，幾經問診才發現原來男童特別愛吃蔥薑蒜等辛香料食物，加上晚睡、喜吃甜食和冰品，讓他的異位性膚炎嚴重到影響自信心。找出原因後經中藥調理後，皮膚問題和腸胃問題也都獲得了改善。

另外針對皮膚乾燥搔癢的狀況，除了西醫皮膚科常用的藥膏，中醫也有用蜂蠟和天然藥材製成的紫雲膏、黃連膏，對於過敏性肌膚容易乾燥者，可保濕、防乾癢。

有過敏體質的人都能使用 「三九貼」改善嗎？
孕婦、1 歲以下小孩、嚴重心肺功能不 足、有發燒或發炎現象、皮膚經短時間敷貼 即會大量起泡者，都不適合三九天灸治療。 另如遇發燒和咽喉發炎等症狀，必須痊癒後方可接受治療，治療期間並不妨礙其他藥物的正常使用。另外，敷貼當日一定要禁食生冷、油膩及辛辣等刺激性的食物，以免影響治療效果。若皮膚起紅腫、搔癢，應立刻撕下藥 餅，並塗擦適當的消炎藥膏。

聞香包、藥飲和藥浴 可做為平日調理保健方

過敏性鼻炎主要與肺、脾、腎三個臟腑有關，是這 3 個臟腑的機能下降所導致，也就是氣虛。瞿瑞瑩提到，如果你是寒性體質的人，最簡單的生活調養，就是可以煮點薑茶或是蔥白湯，噴嚏打不停、鼻涕流不止或是鼻塞時，都能舒緩不舒服，特別是氣候交替之際，更能預防過敏鼻炎發作。

針對各種常見過敏疾病，辛重毅提到日常生活中可藉由聞香包、藥茶和藥浴舒緩，也建議使用前，先諮詢中醫師，根據自己的體質及症狀開方。

通鼻聞香包
材料：辛夷、藿香、細辛、薄荷、鵝不食草各 1 錢。
作法：搗碎裝入小麻布袋再塞入香包中，鼻子不通可隨時拿起來聞一聞。

風邪不找茶
材料：防風 5 克、黃耆 5 克、 白朮 10 克、枸杞 1 茶匙、浮小麥 5 克。
作法：搗碎放入茶包中，以 350ml 開水悶半小時後服用，可回沖 2 至 3 次。

潤膚止癢浴
材料：玫瑰、艾葉、土茯苓、當歸各 1 錢。
作法：1 公升水煮滾後放入藥材悶半小時，稍微放冷過濾去藥渣，把藥汁倒入浴池中加溫水淋浴或用毛巾擦拭患處。 注意：皮膚有傷口、發炎、紅腫者不適用，水溫攝 氏 35 至 38 度為宜，浸泡 10 分鐘左右。

吃米飯避開含麥麩食物 補氣食材改善過敏問題

飲食上，許多過敏兒其實都有麥麩過敏的問題，尤其是皮膚過敏的小孩，要盡量避免含有麥麩的食物，也就是麵粉製品或是其它麥類食物和食品。辛重毅指出，在台灣，最好的無麥麩主食當然是稻米，而且稻子因生長水田中，排濕利濕的能力優於其他穀類，因此特別適合因氣虛導致體內長期有濕氣積聚的過敏兒。

氣喘、鼻過敏或腸胃過敏患者一般是屬於脾肺氣虛型體質，建議可以偶爾食用一些補氣類食物或藥膳，例如，山藥、茯苓、黃耆、白 扁豆、白朮或黨參這一類比較偏食補、平補的藥膳。秋冬天冷或屬於虛寒體質的人，則可以偶爾服用花旗參或東洋參。

辛重毅也提到，茯苓近幾年來被生醫健康食品當作抗過敏的神奇 藥材，中醫用茯苓來治療過敏相關症狀也有千年歷史。

日常生活做好 3 件事 舒服度過過敏季

由於鼻過敏好發於季節交替或氣溫變化較大的時候，預防上還以遠離過敏原為重點。辛重毅提醒做好 3 件事，幫過敏兒能舒服安度過敏季：

1. 注意保溫
   有些小孩對氣溫敏感，早上一醒來不要馬上掀開被子，先在被窩中活動一下讓身體適應環境溫度，穿一件薄外套再起床。天氣冷或空污較嚴重時，記得戴上口罩。
2. 環境清潔
   灰塵和塵蟎排泄物是過敏的主因之一，除了經常清洗以外，曬太陽或用烘衣機以加熱方式除塵蟎是最好最完全的方式，吸塵器只能治標不治本可用於難以清洗的沙發或床墊，一般家裡的吸塵器加上拍打頭效果就很好，不需要花錢購買專用塵蟎吸塵器。
3. 適度除濕
   將相對濕度控制在 50％，溫度控制在攝氏 25 至 28 度，待在這樣的環境裡面最沒有壓力，自然能把身體的氣養好，適當的溫、濕度能調節人體氣血循環強度，可以減少微生物感染和過敏的機會。

文／賴以玲、圖／孫沛群

諮詢專家：
1.辛中醫診所院長辛重毅
2.馬偕紀念醫院中醫部婦科主治醫師瞿瑞瑩

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