久咳不癒以為長新冠！醫分析引發「支氣管擴張症」更可能悄悄奪命

近日氣溫驟降，感冒咳嗽的病人激增，加上新冠肺炎疫情持續延燒，有呼吸道症狀的病人依舊居高不下，有病人久咳不癒以為自己是長新冠症候群，不料被診斷出是「支氣管擴張症」且合併細菌感染，肺部全被濃痰塞滿。

烏日林新醫院胸腔內科醫師許人文指出，支氣管擴張症可以發生在任何的年齡層，常見原因包含分枝桿菌感染、病毒感染等，使得肺臟中支氣管因反覆性感染導致不正常且永久性的擴張，可能年輕時期受到感染，但症狀數年後才出現。

另外也包含先天結構異常，例如患有支氣管軟化症，或本身有免疫功能不全患者及有類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡患者，若沒有給予適時的治療，很可能會讓膿痰阻塞呼吸道，使氣管黏膜持續的受到傷害，甚至引發敗血性休克。

細菌感染造成呼吸道發炎

許人文指出，其中又以細菌感染最常見，其他像病毒感染，肺結核等也都有可能造成。病人會有慢性咳嗽、胸痛及呼吸困難等症狀，甚至會有痰中帶血。

此外病患因呼吸道發炎，無法有效的清除濃痰，而導致支氣管膨大且鬆弛擴張。因此在治療上包括，氣管分泌物的清除及感染控制，適當的抗生素使用都很重要。

小心濃痰釀胸痛、呼吸困難

許人文提醒，有些患者發生久咳不癒症狀，常常不以為意，甚至很多時候在年輕未能即時對症下藥，等到隨著支氣管黏膜被破壞，且反覆的受傷、結痂、變形之下，已經形成像馬路表面坑坑洞洞凹凸不平的模樣。

此時濃痰更容易被堆積在氣管，引發細菌發炎，若一旦有懷疑是支氣管擴張症問題，會透過胸部X光進行檢查，後續再安排胸部電腦斷層，往往會看到支氣管被濃痰擠成一串一串擁腫葡萄，嚴重會有胸悶、呼吸困難等現象。

許人文表示，建議病人每天早上拍痰，透過特定姿勢將濃痰引流出體外，並且要提早發現對症下藥，千萬不要把咳嗽放著不管，如果民眾慢性咳嗽超過2週以上，應及早就醫，確定並尋找潛在病因，避免疾病惡化。

文／謝承恩　圖／