晚婚遲育造成高危險妊娠、胎兒異常風險增加！孕前、產前「這些檢查」一定要做

受到經濟或個人規劃考量，台灣民眾普遍晚婚遲育。根據內政部 110 年人口統計資料顯示，國內女性生育平均年齡為 32.29 歲，其中 35 歲以上才生育的婦女更超過 3 成（31.64%）。但高齡生育不分男女，都會使高危險妊娠、胎兒異常的風險升高。因此孕前及產前有些檢查項目，新婚夫妻們一定要知道！

醫學定義上，35 歲生育者被視為「高齡孕婦」，在所有孕婦中，35 歲以上的婦女佔約 3 成（31.64%），是 10 年前的 1.8 倍（2011 年時只佔 17.8%）。她們發生不孕、流產、早產機率相對較高，在懷孕期間罹患妊娠高血壓、子癲前症、妊娠糖尿病等高危險妊娠合併症的風險也會增加。

不只孕婦本身危險增加，對胎兒也是。像是寶寶出現低出生體重、染色體異常或其他先天缺陷的機率將隨之提升，依美國婦產科醫學會研究數據顯示，35 歲產婦生出胎兒為唐氏症的風險約是 25 歲產婦的 3 倍。除了媽媽年齡會影響，爸爸年紀越大，也可能導致孩童心理及行為健康上的問題，如自閉症、注意力不足過動症、躁鬱症等。

孕前，夫妻雙方都須接受健康檢查

若要及早發現問題，夫妻雙方在婚後、孕前可接受健康檢查，檢視夫妻雙方的家族病史及遺傳病史，也能進一步了解彼此身體健康狀況，了解是否適合懷孕。男、女性在婚後孕前健康檢查的項目略有不同，女性檢查重點著重於是否存在可能影響懷孕的相關疾病；男性則透過精液分析，初步評估是否有導致不孕的因素。孕前健檢項目包括：

• 尿液檢查：男女都要。
• 梅毒篩檢：男女都要。
• 愛滋病篩檢：男女都要。
• 血液常規檢查（含海洋性貧血篩檢）：男女都要。
• 水痘抗體檢查：女性。
• 披衣菌抗體檢查：女性。
• 甲狀腺刺激素檢查：女性。
• 德國麻疹抗體檢查：女性。
• 精蟲分析檢查：男性。

把握 14 次公費產檢、自費產檢也可納入考量

衛生福利部國民健康署提醒孕婦記得按照「孕婦健康手冊」的建議週數進行公費產檢，包含 14 次產檢、3 次超音波檢查、2 次產前健康衛教指導服務、妊娠第 24 至 28 週妊娠糖尿病篩檢與貧血檢驗及及第 35 至 37 週產前乙型鏈球菌篩檢，以降低妊娠與生產併發症風險，掌握孕期每階段狀況，讓產程更順利。

另外，除了基本檢查之外，產前有些自費檢查也十分重要，跟媽媽、胎兒健康非常相關，像是唐氏症篩檢、子癲前症篩檢、脊髓性肌肉萎縮症 SMA 基因檢測等。目前風險較高的孕婦，只要在產檢醫院接受羊膜穿刺等產前遺傳診斷檢查，將提供 5,000 元的產前遺傳診斷檢查補助，各縣市政府衛生局可能也有相關補助，建議孕婦們都可以先做功課了解。

文／陳韋彤　圖／孫沛群

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