晚婚遲育造成高危險妊娠、胎兒異常風險增加!孕前、產前「這些檢查」一定要做

受到經濟或個人規劃考量,台灣民眾普遍晚婚遲育。根據內政部 110 年人口統計資料顯示,國內女性生育平均年齡為 32.29 歲,其中 35 歲以上才生育的婦女更超過 3 成(31.64%)。但高齡生育不分男女,都會使高危險妊娠、胎兒異常的風險升高。因此孕前及產前有些檢查項目,新婚夫妻們一定要知道!

醫學定義上,35 歲生育者被視為「高齡孕婦」,在所有孕婦中,35 歲以上的婦女佔約 3 成(31.64%),是 10 年前的 1.8 倍(2011 年時只佔 17.8%)。她們發生不孕、流產、早產機率相對較高,在懷孕期間罹患妊娠高血壓、子癲前症、妊娠糖尿病等高危險妊娠合併症的風險也會增加。

不只孕婦本身危險增加,對胎兒也是。像是寶寶出現低出生體重、染色體異常或其他先天缺陷的機率將隨之提升,依美國婦產科醫學會研究數據顯示,35 歲產婦生出胎兒為唐氏症的風險約是 25 歲產婦的 3 倍。除了媽媽年齡會影響,爸爸年紀越大,也可能導致孩童心理及行為健康上的問題,如自閉症注意力不足過動症、躁鬱症等。

孕前,夫妻雙方都須接受健康檢查

若要及早發現問題,夫妻雙方在婚後、孕前可接受健康檢查,檢視夫妻雙方的家族病史及遺傳病史,也能進一步了解彼此身體健康狀況,了解是否適合懷孕。男、女性在婚後孕前健康檢查的項目略有不同,女性檢查重點著重於是否存在可能影響懷孕的相關疾病;男性則透過精液分析,初步評估是否有導致不孕的因素。孕前健檢項目包括:

  • 尿液檢查:男女都要。
  • 梅毒篩檢:男女都要。
  • 愛滋病篩檢:男女都要。
  • 血液常規檢查(含海洋性貧血篩檢):男女都要。
  • 水痘抗體檢查:女性。
  • 披衣菌抗體檢查:女性。
  • 甲狀腺刺激素檢查:女性。
  • 德國麻疹抗體檢查:女性。
  • 精蟲分析檢查:男性。
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把握 14 次公費產檢、自費產檢也可納入考量

衛生福利部國民健康署提醒孕婦記得按照「孕婦健康手冊」的建議週數進行公費產檢,包含 14 次產檢、3 次超音波檢查、2 次產前健康衛教指導服務、妊娠第 24 至 28 週妊娠糖尿病篩檢與貧血檢驗及及第 35 至 37 週產前乙型鏈球菌篩檢,以降低妊娠與生產併發症風險,掌握孕期每階段狀況,讓產程更順利。

另外,除了基本檢查之外,產前有些自費檢查也十分重要,跟媽媽、胎兒健康非常相關,像是唐氏症篩檢、子癲前症篩檢、脊髓性肌肉萎縮症 SMA 基因檢測等。目前風險較高的孕婦,只要在產檢醫院接受羊膜穿刺等產前遺傳診斷檢查,將提供 5,000 元的產前遺傳診斷檢查補助,各縣市政府衛生局可能也有相關補助,建議孕婦們都可以先做功課了解。

文/陳韋彤 圖/孫沛群

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