【影音】很多天沒大便就是便秘？家醫科吳張瑀醫師：使用軟便藥要注意

很多人會好奇，多久排便一次算正常？其實因人而異，而醫學上廣義的便秘定義為：（一）每週解便次數小於三次（二）解便需要非常用力，如果沒有及時處理，可能引發其他健康問題。

腸胃蠕動不佳、骨盆肌無力　都是便秘高風險群

便秘又可分為原發性及次發性，亞東醫院家醫科主治醫師吳張瑀進一步說明，臨床上原發性便秘常見兩種原因，分別為「腸胃蠕動緩慢」以及「糞便排出困難」。由於腸胃蠕動不佳，可能延長糞便停留在腸胃道的時間，導致其水分持續被吸收，進而變得乾硬；而骨盆肌、括約肌較無力的族群，如年長者，也會因為肌肉無法正常收縮放鬆，以致糞便排出困難，產生「便秘」。另外，所謂的次發性便秘，則多是因為患者同時伴有其他疾病，像是中風、帕金森氏症或是糖尿病等，在多重的藥物治療下，導致腸胃蠕動緩慢，進而造成便秘。

在便祕的狀況下，患者排便需較一般人更加用力，長時間下來，可能連帶導致腹內壓力上升、引發痔瘡、肛裂、腹脹、噁心、食慾下降，甚至腸阻塞等健康問題。

軟便藥過度使用恐產生依賴　醫建議從生活改善

有些人會自行至藥局購買軟便藥，對此，吳張瑀醫師提醒，部分軟便藥物長期使用後，可能會產生依賴性，患者首重仍應以生活中的飲食及作息調整為主：

（一）補充足夠水分
每人每日應攝取1500至2000毫升的水分，可設定小鬧鐘作為輔助來提醒喝水。
（二）補充膳食纖維
吳張瑀醫師提到，膳食纖維包含水溶性及非水溶性，非水溶性、像是蔬菜，可以協助增加糞便體積，促進腸胃蠕動來改善便秘；水溶性膳食纖維像是水果、全穀根莖類，提升糞便保水功能，讓糞便更加蓬鬆、容易排出。
（三）練習固定排便時間
食物進入人體後，會促進胃結腸反射，進一步讓人產生便意，吳張瑀醫師分享，長期便秘的人也可訓練自己在固定時間排便，如早餐飯後10至20分鐘。

腸道息肉、腫瘤也會導致便秘　７大症狀自我檢查

造成便秘的成因多且複雜，吳張瑀醫師強調，臨床上最擔心是腸道息肉或腫瘤造成的便秘，也提醒民眾，如果短時間內排便習慣、大便形狀突然改變；發現有出血情形，如解血便、黑便；或是合併腹痛、出現食慾下降及體重減輕等現象，都建議儘速就醫安排進一步檢查。

文、圖／賴欣平
影／張舒芸、賴欣平

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