善用間歇性斷食防癌！降低身體發炎、減少血糖波動還能清除老化細胞

責任編輯：賴以玲
推薦原因：間歇性斷食對癌症的「預防」是有助益的，因為限制熱量可以間接降低身體發炎、減少血糖波動，並促進身體清除老化的細胞。不過，一般人在執行所謂間歇性斷食時，會發生一些缺點，包括蛋白質攝取不足、蔬菜纖維過少，甚至是採取精緻飲食型態，或食用加工食品，這些反而會造成身體免疫力下降。

斷食的基本概念，就是透過減少進食的次數或時間，來控制總卡路里攝取，甚至啟動脂肪分解產生的生酮效應，提供身體所需能量來源，最終會降低容易促進發炎的胰島素，以提升抗衰的生長激素。目前流行的間歇性斷食法有52斷食法（一週有2天只攝取500～600大卡的熱量，其餘5天正常進食）、168間歇性斷食（將一天中的進食時間限制在8小時內完成），甚至是186、1410等斷食法都有人提出。

間歇性斷食預防癌症有可能嗎？

我有一位40歲的女性患者，每日只吃晚餐，餐點內容是漢堡、炸雞、薯條，她認為像這樣只吃一餐，可以幫助減重。的確，她身材維持得不錯，但如此持續一年之後，她突然摸到乳房硬塊，後來確診是乳癌。這位女性可能因為蔬菜水果的攝取量嚴重不足，加上吃的盡是不好的油脂及油炸物，導致了身體的疾病。

目前，斷食療法在癌症治療上的輔助，證據尚顯不足（CA Cancer J Clin. 2021 Nov;71:527-546）。如果已經罹癌，我的建議是治療期間，為了有足夠的免疫力及修復力，請先掌握「低糖、優脂、高蛋白」的飲食及營養素補充原則。也就是不吃甜食、減少澱粉、增加omega-3脂肪酸的補充，吃高量的植物蛋白與白肉蛋白，同時補充足夠的熱量。如果癌症正規治療結束，再來執行間歇性斷食，我認為是可行的。

一位被診斷為直腸癌三期的男性，拒絕任何治療，嚴格執行喝水蔬果間歇性斷食法，想要藉以消滅癌症，不料3個月內，腫瘤便擴散到腹腔及肺臟。來找我諮詢時，我也感到無奈，因為已經來不及了，後來他很快就辭世。

所以，針對間歇性斷食法，我的建議是，一般人或癌友治療結束後，可以定期執行，但是癌症手術、化放療期間就先不要執行，反而要以補充高優質營養為先。

生酮飲食或減醣飲食可行嗎？

在談到生酮或減醣之前，請大家一定要避開「悲傷飲食」（Standard American Diet, SAD），這是西方營養專家藉以戲稱典型的高糖（高果糖玉米糖漿、精製澱粉）、高油（壞油、過多飽和脂肪）、低膳食纖維，以及過多的化學添加物（防腐劑、色素、人工香料）這種飲食型態的名詞。其實許多上班族都很容易落入這種飲食型態的陷阱當中而不自知，如果癌友還在用這種飲食來糟蹋自己，實在令人擔憂。

至於減醣飲食（low carbohydrate diet），我是舉雙手贊成。一項來自法國的研究，統計了一萬一千多名參與者的糖攝取量與癌症的相關性，結果發現，攝取較多糖的前1/4與較少的1/4相比，癌症風險增加17%，乳癌風險增加51%。這裡所謂的糖包括添加糖、游離糖、蔗糖、來自牛奶甜點、乳製品和含糖飲料的糖（Am J Clin Nutr. 2020 Nov 11;112:1267-1279）。

減醣飲食的重點，是將一天的碳水化合物攝取比例，從原本的50%左右，降到20%左右。說得明白些，就是所有精製糖能不碰就不碰，主食澱粉攝取量減少。小心，原型根莖類食物，包括馬鈴薯、紅蘿蔔、南瓜、地瓜等，也必須做總量管制；水果也必須儘量減少，因為果糖過多，一樣會導致身體發炎；酒精也是一樣，其實裡頭的糖含量也不少。

生酮飲食（Ketogenic diet），最早應用於癲癇兒童的病情控制，而後慢慢發展出來。這種飲食型態是將碳水化合物降至總熱量的5%，蛋白質維持15%，另外80%的熱量來自油脂。過去有人藉由生酮飲食達到體重控制及穩定血糖的效果。

也有人提出以生酮飲食來降低癌症發生或復發的機率，這主要是因為癌細胞愛吃糖。說得學術些，就是癌細胞主要是使用有氧糖酵解（Warburg效應）來進行新陳代謝、生長，所以生酮派學者認為，此飲食可以抑制腫瘤細胞對葡萄糖胰島素信號傳導，還可以降低氧化壓力、改善粒線體代謝，減少發炎。不過，目前生酮飲食對於癌症輔助治療的效果還不明確（Nutrients. 2021 Apr 21;13:1388），而且如果使用的油脂反而促進發炎，可能就得不償失了。

編輯／賴以玲 圖／孫沛群

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