拯救牙周病！飲食如何調理？營養師分享術前、術後飲食原則和4大禁忌

你有好好愛護每天陪你大啖美食的牙齒嗎？台灣人有九成患有不同程度的牙周病，而原因最主要來自沒有好好清潔牙齒，若不及時治療，後果會更嚴重。在治療不同階段飲食要怎麼搭配、又有什麼注意事項呢？

重點 ➤症狀及原因診斷與治療調理與預防

Heho整理包 調理與預防

預防牙周病，平時我該怎麼做？

牙周病是導致「掉牙」的頭號元兇，通常是因為牙菌斑累積在牙齒周圍的組織，並產生毒素所引起，最典型的症狀就是牙齦發紅、刷牙出血和口臭。

預防牙周病最重要的就是口腔的護理方式及飲食習慣，以下為 5 個建議：

1. 良好的口腔衛生習慣：每天早晚徹底使用牙刷及牙線清潔牙齒，建議使用小頭且軟毛的牙刷、三個月更換一次牙刷，保持刷毛不分岔，並定期檢查口腔健康。
2. 增加維生素Ｃ的攝取：維生素Ｃ可以減少自由基的產生，和減緩體內發炎反應，也和保持組織完整性有很大關係。過去研究發現，維生素Ｃ可以降低牙周病的罹病率，因次建議多吃富含維生素Ｃ的食物，如芭樂、奇異果和柑橘類水果等。
3. 減少含糖食物：過多的糖分會促進牙菌斑的滋生，可能促使牙周病和蛀牙的發生；另外，高糖飲食容易增加血糖和代謝問題，都和牙周病的發生提升有關。除了少喝甜飲和甜食，也要注意含有隱藏糖分的食物，如果汁、麵包和罐頭食品。
4. 多吃高纖食物：咀嚼高纖食物時，可以促進唾液分泌，幫助物理性的清潔口中細菌和食物殘渣；且纖維可以透過保持腸道健康和調節血糖，來減緩全身的發炎反應。因此建議將一些全穀類替換精緻白米或白麵條，並且「每餐菜比飯多」，吃夠足夠纖維。
5. 補充足夠水分：多喝水、保持口腔的濕潤對口腔健康非常重要，當口腔環境過於乾燥，容易讓細菌過度滋生並附著，增加牙周病、口臭、蛀牙的機率，而喝水也可以幫助水沖走可能導致牙周病的食物殘渣和細菌。因此鼓勵每天至少喝足 2000 ml 的水，並避免以含糖飲料或咖啡因飲料取代。

查營養 ➤ 認識各式營養素和食品成分

我有牙周病，飲食上該怎麼吃？術前、術後飲食重點

牙周病患者容易因為牙口有問題，選擇的食物多以易消化、吞嚥的碳水化合物（澱粉）為主，例如稀飯、麵線、麵包、餅乾等，容易出現蛋白質不足的營養問題；而高碳水化合物的飲食，也容易在口腔中與細菌產生作用，產生齒垢，更容易增加牙周病的嚴重程度。

手術前注意事項

1. 保持身體將康狀況良好：三餐定時定量、作息規律、睡眠充足，若有感冒、發燒等不適狀況，需告知醫院調整手術日期。
2. 控制慢性病：若有高血壓、高血糖或高血脂等慢性病，應控制好病情，並告知醫生正在服用的藥物，並依醫囑停藥或服藥。
3. 手術當天清淡飲食：手術當天飲食清淡，避免刺激性食物。

術後恢復期

傷口修復過程中，進食可能會有困難，但足夠的熱量和營養卻是在傷口修復過程最重要的原料，因此反而要更注重飲食內容。

1. 軟質和流質飲食：手術後初期，食用軟質和液體食物可以減輕對傷口的壓力和刺激，例如豆漿、蔬果汁、芝麻糊、蒸蛋、豆花、絞肉、魚肉或嫩菜葉等，以均衡可攝取各類食物為主。
2. 蛋白質補充：攝取足夠的蛋白質可以幫助傷口癒合和組織的修復，可以選擇低脂的肉類、魚類、豆類和乳製品作為蛋白質來源，例如在粥裡打顆蛋花、或是配涼拌豆腐，都是增加蛋白質的方法。
3. 攝取足夠熱量：可以少量多餐的方式增加熱量攝取，如果從正餐中無法吃，可以使用均衡的商業配方來補充熱量和營養。
4. 避免刺激性食物：避免過熱、過冰、辛辣的食物，以免刺激傷口造成疼痛。
5. 術後傷口照護：術後如有少量血水是正常的，避免重複、用力的漱口，也不要用舌頭去舔舐或吸吮傷口，以免血塊脫落而再出血。術後也要先避開泡熱水澡或激烈運動，以免滲血時間延長。飲食後需持續正常口腔清潔，但避免將手術敷料弄掉。

牙周病飲食禁忌

牙周病是牙齦或牙齒周邊組織的慢性發炎，在飲食上「促發炎」的飲食因子都是禁忌：

1. 忌吃甜食及油炸食物：高糖高油的食物容易讓身體處在發炎狀態，同時容易讓口腔細菌長更多更快，應該要避免。應以清淡、非油炸的飲食為主。
2. 忌辛辣、刺激食物：容易刺激牙周傷口，產生紅、腫、熱、痛，讓傷口情況惡化。
3. 少吃酸性食物：酸性食物容易破壞琺瑯質，造成牙齒敏感，像檸檬汁、醋、碳酸飲料或醃漬食物要少吃，吃完之後也要記得立刻以清水漱口。
4. 少吃堅硬、粗纖維食物：牙體已經不夠穩固的狀況下，要盡量避免堅硬或難咀嚼的粗纖維食物，以免傷害牙齒或牙周。

牙周病不治療會怎麼樣？

牙周病如果不加以治療，可能會讓牙齒脫落、咀嚼功能下降，進食的障礙會進一步影響營養狀態和生活品質，對整體健康產生負面影響，甚至和整體死亡率提升有關。因此日常口腔清潔一定要確實，並每半年定期檢查牙齒和洗牙，當感覺有異常時，記得及早看醫生！