女性頻掉髮是雄性禿?皮膚科醫師提點恐與 3 疾病有關快就醫

許多女性都有掉髮問題,當洗頭、吹頭、梳髮時,都會看到一整把的髮絲隨之掉落,相當心痛。近來有「女性掉髮就是女性雄性禿」的說法,皮膚科醫師特別澄清:「不是掉髮就一定是雄性禿,更多的缺這個營養素導致」!

花蓮慈濟醫院皮膚醫學中心主任張中興指出,據長期對女性掉髮原因分析的研究發現,造成台灣女性掉髮多的主要原因,超過 5 成都與缺「鐵」有關。而之所以缺「鐵」,除了婦科相關因素,也與腸胃疾病、長期茹素等有關。

她說到:「女性掉髮卻被說成是雄性禿,是完全沒有研究根據的!頭髮是皮膚高度分化的組織,需要各種因素到位才能正常生長,以性別框架『雄性禿』命名是不合宜的」。

女性掉髮竟與 3 疾病有關,如有嚴重落髮,務必重視掉髮原因。

女性掉髮與 3 疾病有關

張中興表示,女性掉髮原因,第一是營養素的缺乏,占比最高,包括缺鐵、缺鋅,或兩者都不足;第二,則是自體免疫疾病引起;第三就是甲狀腺問題造成掉髮。

缺鐵性貧血

而為什麼民眾普遍對於缺鐵造成掉髮這件事毫無意識呢?她提到,大家對於缺鐵這件事,會關心的是貧血問題,然而貧血常已是缺鐵的晚期表現了,這與血紅素 (Hb) 反應較慢所致。

張中興進一步說明:「很可能在血紅素還沒低於標準值就會開始出現掉髮了,掉髮可以說是缺鐵的早期表現。如果要提早得知貧血,檢測儲鐵蛋白 (ferritin) 才能更敏感的早期診斷」。

鐵質對健康而言相當,如果能早期診斷、盡早補充鐵劑,當體內鐵濃度逐漸恢復時,髮量與髮質之後也會恢復健康。她提醒,如果未經檢查就認為是女性雄性禿,反而無法對症下藥,還失去改善良機。

自體免疫疾病

自體免疫疾病會造成大量落髮,張中興指出,最新紅斑性狼瘡診斷指引裡,已把瀰漫性掉髮列為診斷的症狀之一,透過血液檢查「抗核抗體(ANA)」就可提早診斷出潛在患者,對好發於女性的自體免疫疾病,掉髮原因評估更顯重要。

甲狀腺問題

張中興提到,甲狀腺分泌過多或過低都有可能產生掉髮問題,其他如某些藥物的副作用、精神壓力,以及不適當的減重、COVID-19 感染等,也都可能導致頭髮狂掉。

男性掉髮則與代謝症候群有關

張中興強調,男性掉髮被稱雄性禿也不完全恰當,因為這些病人不全然是因為雄性荷爾蒙分泌過旺造成髮際線後退,或頭頂禿成地中海,部分患者在 35 歲以前就發病,最有可能肇因於「代謝症候群」。

只要透過腰圍、血壓的量測,與監測血糖、三酸甘油脂與高密度脂蛋白膽固醇等 5 項因子,有 3 項不符標準,即能早期診斷代謝症候群。代謝症候群會引起皮下脂肪組織發炎,進而影響毛髮的正常生長。

她提醒,若能早期控制,改善發炎,毛髮就有機會健康生長。建議透過飲食控制與適當運動等生活型態的調整,以改善身體狀況,進而恢復髮量。掉髮,是一個身體疾病指標,建議出現掉髮問題,不妨諮詢醫師,正確診斷病因為宜。

健康小知識:代謝症候群判定標準
1.腹部肥胖 (男性的腰圍≧90cm(35 吋)、女性腰圍≧80cm(31 吋)。
2.血壓偏高:收縮壓≧130mmHg 或舒張壓≧85mmHg。
3.空腹血糖偏高:空腹血糖值≧100mg/dL。
4.空腹三酸甘油酯偏高:≧150mg/dL。
5.防止動脈硬化的高密度脂蛋白膽固醇偏低:男性 <40mg/dL、女性 <50mg/dL。
以上 5 項組成因子,符合 3 項 (含) 以上,即可判定為代謝症候群 。

文 / 黃慧玫、圖 / 黃懷賢