乳房重建很不自然怎麼辦？超音波抽脂也能讓患者重拾自信

惡性腫瘤切除後有時候對外觀也會造成影響，最常見就是乳房切除、口腔癌患者，雖然多數整型外科會協助患者重建，讓外觀恢復至少七八成，但術後有時候再進行化放療時，皮膚可能產生疤痕及纖維化的現象，如今運用「超音波抽脂微創複合術」的技術，讓患者外型恢復正常外，甚至狀態能比以前更好。

義乳重建面臨哪些問題？

愛美不只是女人的天性，人人都希望自己外型亮眼，當因疾病讓外觀受損時，患者特別容易對自己沒自信，中國醫藥大學附設醫院副院長暨整形外科主任李建智醫師表示：「乳癌患者常常覺得自己有缺陷、不完整，患者擔心外觀不好看需要重建，如今運用超音波抽脂微創複合術來體雕，甚至比原來還好看。」

台灣乳癌近六成（ 56 ％）可做腫瘤切除保留乳房；約四成的病人必須做乳房全切除手術，中國醫藥大學附設醫院整形外科黃宗君醫師表示：「切除後會替患者進行義乳重建，但義乳通常是水滴型、圓盤型是固定結構，有其局限性，對患者來講沒有客製化的義乳，往往患者會感覺腋下、上胸處容易產生凹陷。」

因為上胸凹陷明顯，變得乳房非常不自然，讓患者自信心受到打擊，一名 32 歲黃小姐兩年前因乳癌復發，在乳房外科完成雙側乳房 3D 內視鏡腋下全乳房切除手術後，就是這樣的狀況，覺得凹陷處讓自己穿上泳衣非常不自然，尋後後續的醫療協助。

經評估後黃宗君建議進行「超音波抽脂微創複合術」，藉由抽脂改善患者下半身癌症治療後發福的身形，再把抽出的脂肪填補至義乳的邊緣凹陷處以修飾外觀。黃宗君表示：「運用自體乳房讓外觀看起來更柔和，疤痕都放在腋下，患者手術後覺得自己比以前更美重拾信心。」

超音波微創抽脂與傳統大不相同

不單單類似這樣的案例，「超音波抽脂微創複合術」與傳統的抽脂手術不同，如今更廣泛的運用在癌症患者身上，中國醫藥大學附設醫院副院長暨整形外科主任李建智醫師指出：「超音波微創與傳統抽脂差異在於，超音波減少腫脹、加速恢復期，更可以減少疤痕產生，加上超音波能在更精細的地方震盪效果更佳。」

此外，黃宗君補充：「超音波抽脂微創複合術則能在快速塑型發揮功效，藉由超音波震碎脂肪的原理，能保留大部分的結締組織及韌帶結構，增進表淺脂肪的移除，減少出血，也因為保持了大部分的結締組織，術後疼痛感大大降低，輕度瘀青一般來說也能快速改善。」

癌友歷經放療、化療讓皮膚產生疤痕、纖維化

現在許多癌症年輕化，但新藥物的發明與治療之下預後更加，幫助患者在治療後有更好的外型，也是整型外科中一大重要任務，像是另一名 60 歲陳女士是右側全乳房切除，但術後進行放療與化療下，乳房重建部分的皮膚產生疤痕及纖維化的現象，造成外觀的凸起和不美觀。

黃宗君提到：「重建後做電療、放療，組織是不健康很多都是纖維化，導致患者穿內衣及日常生活緊繃卡卡，利用超音波抽吸掉硬化的纖維組織，順利恢復自然柔軟的乳房外觀。」

超音波抽脂系統能夠運用的範圍廣，不單單只是醫美而已，李建智進一步分析：「是利用震盪脂肪周圍的抽脂藥水的方式，鬆解疤痕，抽吸出乳糜化的脂肪，可應用在癌症術後外觀的修復，包括在乳癌義乳、乳癌自體皮瓣、及口腔癌重建手術後等，療效跟外觀皆明顯改善。除了癌症治療，抽脂體雕手術也可以運用在肥胖導致脂肪堆積，或是減肥後體態鬆弛的治療。」

臨床上也經手多位個案，不論是口腔癌、乳癌的患者，經由重建後回歸正常生活，李建智強調：「不只是重建身體健康、更要心理重建，透過新科技幫助做良好重建，這才是重建病人治療的最高等級。」

文、王芊淩／圖、黃懷賢

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