身高不到 140 公分是侏儒症!認識軟骨發育不全症,嬰幼兒頭大、有呼吸問題都是特徵

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我可以長多高?無論男女,都會在意這問題,也會想方設法地運動或尋求方法長高。不過這個世界上,有個疾病稱作「軟骨發育不全症」,它會導致成人身高僅介於 100 公分至 140 公分之間,也是所謂的侏儒症。小兒科醫師指出,如果家長發現孩子有身材矮小、前額突出等特徵,恐怕需多加留意。

如果是一般的生長問題,也許靠建立良好運動、睡眠等習慣能改善,若是先天疾病導致的身材矮小呢?軟骨發育不全症(Achondroplasia)是一種遺傳性的短肢侏儒症,因 FGFR3 基因異常而造成長骨的生長受到抑制,主要特徵就是病人身高遠遠低於一般人,成人身高僅約為 100 至 140 公分。

台大新竹分院曾收治一名成年女患者,病患因雙側下肢持續感到發麻而就診,經診斷發現其脊椎椎骨退化,且已壓迫神經。不僅如此,病人身材嬌小,四肢特別短小,詢問家族史發現,病人的母親也有此情形,甚至身高更矮,懷疑罹患罹患某種遺傳性的骨骼疾病,因此才轉診至小兒遺傳科。

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軟骨發育不全症從外表、疾病、症狀有跡可循

台大新竹分院小兒部小兒遺傳科主治醫師賴建亦說明,該名病人的 FGFR3 基因帶有致病性的變異,確定患有軟骨發育不全症。特別的是,軟骨發育不全症病人絕大多數沒有家族病史,是自然出現的突變,但也可能遺傳自父母。該疾病雖不影響生育能力,但屬於顯性遺傳,病人的下一代,將有二分之一的患病機率。

平均來說,約 1 萬 5000 個嬰兒會有 1 個得到軟骨發育不全症。賴建亦提及,他們的特徵通常與外表還有特定疾病與症狀有關,包括:

  • 外表:因身材矮小,頭部相對顯得大,有前額突出、低鼻樑、手指粗短等情形。
  • 疾病:嬰幼兒時期,可能因枕骨大孔較小而有水腦症。
  • 症狀:因胸廓短小、上呼吸道阻塞等原因而易有呼吸問題,也常因脊椎椎骨退化,而導致肢體麻木,甚至跛行等神經症狀。

若非疾病導致身材矮小,持續運動將是促進身高的關鍵

賴建亦說明,若此疾病的病人能早期得到診斷,在 5 歲後到生長板關閉之前,可申請使用罕藥 Vosoritide 以改善身高。另外,他也提醒病患,若有生育打算,建議持基因檢驗報告至遺傳科及婦產科諮詢醫師,討論如何減少下一代患病的機率。

如果不是因疾病而導致的身材矮小,兒童內分泌科醫師黃世綱指出,運動可有效促進生長激素分泌,即使只有運動 10 分鐘就停止,但接下來的一個小時中,生長激素將持續分泌,分泌量會比平常還多。也就是說,即使短時間的運動,身體也會產生相應的反應。

至於該選擇什麼運動呢?黃世綱表示,跳繩、游泳、球類、跑步等都有效,為避免受限於場地、人數,他建議「跳繩」最為方便。基本上持續跳 10 分鐘,每天累積 30 分鐘、一周累積 210 分鐘,便會產生效果,甚至原地跳高、摸門板等跳躍性活動都可以。不過他也強調,運動不用有壓力,只要孩子能在忙碌的生活中,把握機會運動,便能積少成多,成長與健康也將不落人後。

文/陳韋彤 圖/楊紹楚

諮詢專家:台大新竹分院小兒部小兒遺傳科主治醫師賴建亦兒童內分泌科醫師黃世綱

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