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國內自從爆發過塑化劑事件後，許多民眾對於環境荷爾蒙已經耳熟能詳，然而，日常生活中仍處處都有環境荷爾蒙的存在，該怎麼減少它對人體的危害呢？
早在半世紀前，1962 年美國海洋生物學家瑞秋·卡森（Rachel Carson）出版《寂靜的春天》一書，就揭示了惡名昭彰的殺蟲劑 DDT（有機氯化物）對生態平衡所造成的災難性衝擊，讓人們開始重視環保議題與環境荷爾蒙的危害。然而，50年過去了，各類環境荷爾蒙的威脅有增無減，不只充斥在人類的食衣住行中，也透過大氣環境和食物鏈進入極圈動物體內，就連北極熊也無法倖免。
要降低環境荷爾蒙的危害，除有賴各國政府與相關業者從源頭管制，推行並落實「綠色化學、綠色製程」，減少有害化學物質流入環境外，每個人都可以從日常生活做起，改變使用習慣，儘可能減少環境荷爾蒙的曝露與接觸，一點點的小改變，都會成為拯救自己與地球的一大步。
環境荷爾蒙會干擾人體正常的荷爾蒙
環境荷爾蒙其實是源自日本的說法，正式名稱為「內分泌干擾物質（Endocrine Disrupting Chemicals, EDC）」，是指某些具有類似生物體內激素作用的人造化學物質，流布於環境，透過食物鏈再回到人體及其它生物體內。這些物質會模擬生物體內的天然荷爾蒙，干擾及改變人體免疫、神經與內分泌系統的正常運作，影響人體健康。
因為身體會誤以為環境荷爾蒙是「自己人」，影響了體內正常荷爾蒙的運作，引發許多問題，影響之一就是造成生育力愈來愈差。綜合很多實證研究發現，男性平均精子數量正在持續減少，已經是原本濃度值的一半以下，使得不孕的比例愈來愈高。
環境荷爾蒙助長癌細胞是癌症幫凶
環境荷爾蒙還被證實與女性乳癌和子宮內膜異常增生、男性前列腺癌及睪丸癌、腦下垂體及甲狀腺功能改變等疾病有關。近年來不論在台灣或美國，乳癌、攝護腺癌、睪丸癌、卵巢癌、內分泌系統相關的癌症都呈現上升且年輕化的趨勢，很有可能與各種環境荷爾蒙的刺激有關。環境荷爾蒙雖然不是直接致癌物，但它扮演「幫兇」的角色，助長了癌細胞。
充斥在生活環境之中的環境荷爾蒙種類繁多，包括殺蟲劑（如DDT）、多氯聯苯（PCB）、塑化劑、雙酚A、戴奧辛、全氟／多氟烷基物質（PFAS）等。目前已知的環境荷爾蒙至少超過千種，種類還在不斷增加。
在眾多環境荷爾蒙中，更值得關注的是具有持久性、半揮發性、生物累積性和高毒性的「持久性有機污染物」（Persistent Organic Pollutants, POPs），約有 28 種品項，對環境及生態的危害更大，例如 DDT、PCB、戴奧辛、PFAS 都列名其中。聯合國已訂定「持久性有機污染物斯德哥爾摩公約」加以管制，近年我國也隨著公約增列化學物質決議，逐步完成實施計畫修訂加以限制，以符合國際管制趨勢。
國內曾有多起環境荷爾蒙食品安全事件
環境荷爾蒙的毒害無處不在，在國內也有數起案件讓人記憶猶新。1979 年發生在彰化的多氯聯苯中毒事件，造成 2 千多人受害，受害者臉上出現黑瘡（氯痤瘡）等皮膚病變、以及免疫系統失調，甚至遺傳至下一代。2011年，台灣爆發塑化劑事件，有不肖廠商在常見的合法食品添加物「起雲劑」摻加廉價的工業用塑化劑 DEHP ，引發社會恐慌。
衛福部食藥署也曾在 2015 年抽驗市售塑膠類奶瓶時，檢出禁用的雙酚 A。雖然雙酚A被禁用於奶瓶奶嘴，但它目前仍被運用於熱感應紙、罐頭塗層等，可能讓人在不知不覺中接觸到這種環境荷爾蒙。
哈佛大學曾做過一個知名研究，找了兩組師生做實驗，一群師生每天中午吃罐頭蔬菜湯，另一群則是每天中午吃新鮮蔬菜湯，連續吃 5 天，結果罐頭湯組體內的雙酚A濃度是吃新鮮蔬菜湯的 10 倍之多。
歐美研究發現，雙酚 A 不但會降低受孕率，還會導致第二型糖尿病、肥胖、心血管疾病、高血壓、高血脂、甲狀腺功能異常等疾病；國內陳保中教授的雙酚A研究也發現，臍帶血中雙酚 A 濃度愈高的兒童，7 歲時的智商、語言能力和知覺推理能力顯著降低，且頸動脈內膜中層變厚，增加日後發生腦中風的風險。
防水防油防污？ 「不沾」的秘密
另外，許多號稱可以防水、防油、防污的產品，也有環境荷爾蒙物質「全氟／多氟烷基物質（PFAS）」的身影，例如不沾鍋、防油紙袋、防風外套等產品。
PFAS 又稱為「全氟碳化物」，是一種長碳鏈結構的化學物質，具有防水疏油的效果，可以作為表面塗層劑、工業用界面活性劑及添加劑等物質的材料。
PFAS 其實是總稱，含括了4,7 00 種以上的含氟化合物，具有持久性與生物累積性，在環境中不易分解，可存在長達 40 年以上，在生物體內的半衰期也可高達 3 至 5 年，是非常「長壽」的汙染物質。PFAS 這個「家族」中最為人熟知的就是全氟辛酸（perfluorooctanoic acid, PFOA）和全氟辛烷磺酸（perfluorooctane sulfonates, PFOS）這兩種化合物。
PFOS常用於防水透氣布料中；PFOA過去則被用於鐵氟龍不沾鍋的塗層，美國科學團隊曾花了 8 年時間調查，分析 6 萬人的血液，結果證實 PFOA 至少與高膽固醇、潰瘍性結腸炎、甲狀腺功異常、腎臟癌、睪丸癌、妊娠高血壓等6種疾病有關。現今 PFOA 和 PFOS 已被列為關注化學物質，禁止用於某些物品，台灣鐵氟龍製造業者也從 2015 年起停止使用 PFOA。
目前許多不沾鍋都會特別標注「不含PFOA」，但還是使用了其他替代品來達到不沾效果，例如有些產品改用PFBS等較短鏈的化合物，雖然毒性較低，半衰期也大幅縮短，不過對人體的危害還是值得再觀察。
PFAS這類化合物進入環境後，對海洋生態的影響也非常劇烈。丹麥學者的研究發現，丹麥所屬的法羅群島接近北極，並不在工業汙染的範圍之內，但法羅群島居民體內的PFAS數值卻異常高，後來發現當地居民有捕食鯨魚的習慣，所以生物鏈頂端的鯨魚體內蓄積的 PFAS 汙染物質因此回到食用者身上。這印證了，環境荷爾蒙的汙染，沒有人能夠置身事外。
胎兒也會受環境荷爾蒙影響
相較於其它種類的環境荷爾蒙，PFAS半衰期較長，能長期蓄積在人體血液中，在肝臟、腎臟的濃度尤其高，比起成人，家長更擔心是否對幼兒造成危害。其實有些影響可能在胚胎發育階段就形成了，且劑量只要一點點就足以造成影響，顯示暴露環境荷爾蒙的「時間點」比劑量更重要。
丹麥曾經針對一群 20 歲左右的年輕人進行長期的追蹤研究，收集這群人出生時的臍帶血，結果發現該群年輕人20歲時的肥胖表現與其臍帶血所含的 PFAS 濃度有關，胎兒時期經由母體接觸到 PFAS ，日後會使胰島素阻抗風險增加，變得較易肥胖。動物實驗也發現，讓懷孕老鼠暴露在PFAS汙染之下，生下的幼鼠長大後容易變胖，因為PFAS影響了中樞神經，讓食慾異常旺盛。
陳保中教授的研究團隊也曾分析 400 多位台灣小朋友的臍帶血，以臍帶血中的環境荷爾蒙濃度代表他們在母體內暴露的情形，發現高達 98.9 % 驗出有PFOS、82.9%有 PFOA，而且濃度不算低，與韓國、美國、加拿大不相上下。追蹤發現，這些孩子的臍帶血中 PFOS 濃度愈高，愈易早產、出生體重較輕、頭圍較小、2歲時的動作發展差、更容易有過敏體質，並會加重氣喘症狀。
可以說，PFAS 並沒有所謂的安全暴露量，盡可能愈晚暴露，才能降低影響。尤其胎兒時期所有器官正在發育，很容易受這些有害化學物質干擾，影響健康，所以孕婦確實是需要提高警覺的一群。
如何避免PFAS的危害？
有鑑於 PFAS 的危害，歐盟已擬禁用近 1 萬項含 PFAS 的物品。台灣目前尚未全面跟進，但台灣半導體產業協會（TSIA）所有會員公司已於 2010 年自願性完成汰換PFOS，並持續進行淘汰含有 PFOA 及其相關物質的化學品。
除了期盼業者自律，從源頭開始管制，一般民眾要如何避免接觸 PFAS？不妨以「回到阿嬤年代的生活方式」及「分散風險」為原則，盡量減少接觸。例如，盡量減少外食以及使用外食包裝容器，因為PFAS會被用在防油紙容器中，塑膠製品也有溶出有害物質的風險。
另外，飲食盡量多樣化，避免單一來源，例如不要只吃某種肉或某種魚。也許有人覺得吃素最好，但蔬菜水果雖然比較不會攝入PFAS、塑化劑等易堆積在動物體內的環境荷爾蒙，但也有農藥或重金屬的問題，因此各類食物均衡攝取還是最好的對策，盡量分散風險。動物內臟比較容易累積PFAS，則建議少吃。
至於煮食的鍋具到底該用哪一種？引發爭議的不沾鍋並非不能用，而是要「正確使用」，特別是國人喜歡熱油快炒的習慣，很容易刮傷不沾鍋、也易使油溫達到攝氏230度以上，使塗層的 PFAS 釋出。應該減少熱油快炒的動作，一旦發現刮傷就要換新，如果做不到這些注意事項，改用鐵鍋或不鏽鋼鍋比較安全。
※ 本文轉載自好健康雜誌第 65 期（諮詢專家：臺大公共衛生學院環境與職業健康科學研究所特聘教授陳保中）
文／肝病防治學術基金會 編輯／賴以玲 圖／楊紹楚
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