牙模材料味重讓人反胃！無線口內掃描器取牙模 數位輔助提升植牙精準度

許多民眾有心想要植牙，但是對於傳統取模感到害怕。「無線口內掃描機（口掃機）」就是在只要病人沒有張口受限問題，透過口掃機讓取模更快速，讓假牙的設計和製作得以數位化，有效增加病人舒適感，減少傳統手工印模誤差，增加了準確度和病人滿意度。

牙科門診上常聽到這樣的對話就是：

「醫生我牙齒有蛀牙，診所牙醫師建議我到大醫院進行植牙治療，但是我要跟你說的是如果你要用取我的牙齒模型，我會比較容易「反腹（反胃）」。」
「醫生，植牙為什麼需要手術模板呢？傳統導引板和靜態數位手術導引板又有什麼不同呢？我能不能省下這筆費用呢？」
「醫師！是否我選擇了數位化植牙流程，我是否能植牙後永遠高枕無憂呢？」

以上這些對話都是診間植牙民眾諮詢最多的問題，其中包括病人取模的恐懼、對植牙手術導板的選擇，以及選擇數位化植牙後的照顧問題等。

什麼是無線口內掃描器？有哪些優勢？

奇美醫院牙醫部贋復科主治醫師葉松穎指出，雖然許多民眾有心想要植牙，但是對於傳統取模感到害怕。有的人害怕材料在口裡的味道，甚至有的人是只要印模時牙托放到後牙區就會容易反胃。曾有學者針對進行牙科治療的一群病人做過研究，了解他們對於看牙是否曾有嘔吐的經驗，結果顯示將近一半的人至少有一次的經驗，有的民眾會因為這樣的問題困擾糾結，而不想進行牙齒治療。

「無線口內掃描機（口掃機）」就是使用在病人沒有張口受限問題時，透過口掃機讓取模時間更快速，並讓假牙的設計和製作得以數位化，不僅有效增加病人的舒適感，同時減少傳統手工印模的繁複過程及誤差。

傳統植牙和數位植牙有何不同？該怎麼選擇？

葉松穎指出，植牙前牙醫師會進行資料收集、電腦斷層影像拍攝、手術規劃、植牙植入、假牙的製作等作業，利用印模材取出一個實體的模型來進行手術導引板的製作。

傳統手術導引板會放上不透放射線材料（如：馬來膠、鉛條、金屬管等）標示牙齒的中心位置，接著會請病人戴上手術導引板進行電腦斷層拍攝，並針對個案進行個人化的植牙手術規劃。手術時，醫師會根據臨床實際情形，做植牙方向的調整，必須仰賴手術醫師的經驗和技術。

葉松穎說明，隨著牙科數位化的進步，在數位植牙上可以分成數位「導航」植牙以及數位「導板」植牙兩種不同輔助模式。它們植入的人工植體目標位置是一樣的，但在手術中，數位導板植牙無法像數位導航植牙一樣可即時且反覆精準地控制深度、位置及角度，若大範圍缺牙，恐致導板較不穩定而影響精準度。

數位「導板」植牙是將傳統模型利用桌掃機進行數位化，或是利用口掃機取得口內數位模型，接著利用植牙導板設計軟體結合數位模型以及含有地圖資訊的電腦斷層資料的疊合，在軟體上規劃出植牙擺放的角度與位置，再利用 3D 列印機打印出靜態數位手術導引板。

手術醫師進行手術時，就像高鐵開在既定軌道上，因為已經規劃好目的地，手術醫師就可以比較精準地將植體植入到已規劃的位置，等到植體與骨頭整合好後，牙醫師就可以取模進行假牙的數位化設計、製作以及裝戴。

植牙一次就能成功嗎？確保成效該注意什麼？

葉松穎表示，植牙的照顧是一輩子的事，儘管數位化植牙流程搭配有經驗的醫療團隊來執行，對於病人治療的確可以提供許多好處。但並非植完牙後就可一勞永逸，病人除了要有好的潔牙能力以及執行清潔能力的意願，也要懂得讓自己遠離致病危險因子，做好生活型態管理，比方說不要咬過硬的東西或是食物。另外，如果本身有牙周病、糖尿病的病人，更應控制自己的口腔健康，以及控制好血糖，以確保植牙成效。

最後，千萬要記得定期回診的重要性及保持自己的警覺心，植牙後有任何異常，要提早回診檢查，因為只有在專業牙醫師的照護及檢查下，才能及時了解病人口腔清潔狀況，包括容易塞食物情形、植體的牙周、假牙問題、植牙的咬合、動搖度以及周邊骨頭的狀況，藉由早期發現問題，早期進行治療。

文 / 賴以玲 圖 / 楊紹楚

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