只要失眠就多吞一顆！小心安眠藥成癮，精神科醫師提 7 大徵兆檢視

你如何解決失眠的問題？許多人為了能讓自己入睡，早已習慣睡前服用一顆安眠藥。不過有部分民眾，因為總是睡不著、睡不好，所以安眠藥越吃越多，最後竟然成癮了！安眠藥成癮該怎麼辦？該怎麼治療？

「醫師，他這幾年來每天想的都是怎麼拿到更多安眠藥，從早到晚簡直把藥當零食在吃，不給他藥還會對家人發脾氣！」這樣的無奈旁白，來自心力交瘁的家屬，在成癮科門診並不罕見。而往往詢問患者本人也摸不著頭緒「自己究竟怎麼了？為什麼努力想靠意志力戒藥，卻還是無法控制呢？」

安眠藥成癮 7 大常見表現一次看

台北市立聯合醫院松德院區一般精神科醫師李宜庭解釋，成癮是一種高度復發性、慢性的大腦疾病，與多巴胺、血清素系統的功能失調有關。患者長期使用成癮物質，進而影響大腦的邊緣系統（掌管情緒症狀）、前額葉腦區（掌管控制力，「煞車」）。生病的大腦就好比失速列車，當成癮物質的線索出現，就會不顧一切的無法控制，進而導致強迫性的求藥行為。

研究顯示，成癮約有 5 成至 7 成的遺傳性（heritability）。李宜庭提及，常見的安眠藥成癮有以下表現，她建議如果有至少一項以上，可以至成癮科門診進一步評估。詳情如下：

• 需要隨身攜帶鎮靜安眠藥。
• 當遇到緊張的事情、或睡在陌生床上時，常會需要額外服用鎮靜安眠藥。
• 常因鎮靜安眠藥不夠用，而得提前回診。
• 需要服用鎮靜安眠藥，才能發揮原本的日常功能。
• 雖然服用鎮靜安眠藥後症狀已經改善，仍然持續用藥。
• 因為戒斷症狀而難以停止或減少鎮靜安眠藥的劑量。
• 因其他目的使用鎮靜安眠藥，譬如止痛、得到欣快感。

安眠藥成癮、失眠問題都可以治療

其實安眠藥成癮可以治療，只是患者往往想靠「意志力」證明自己能辦得到成功戒藥。但李宜庭表示，成癮的成因複雜且多樣，即使一時停用成癮物質，倘若沒有繼續針對成癮疾病本身、共病（如憂鬱症借酒澆愁、焦慮症借藥放鬆、注意力不足過動症之衝動控制困難）和相關因素（如周遭環境便利性）治療及調整，往往會反覆失敗，甚至衍生出其他種類的物質成癮。

李宜庭分享，曾經治療過一名中年男性，由安眠藥成癮進展為合併酒精成癮，來門診評估診斷為重鬱症，經住院處理戒斷症狀、調整抗鬱藥物、使用戒酒藥及安排適當心理治療，病況改善許多、能重拾白天清醒生活。成癮疾病真的可以治療，甚至國外研究也發現「有效的成癮治療並不一定要患者自願」。倘如有成癮問題，及早就醫治療與調整，才能重新回歸正常生活的軌道。

另外，萬芳醫院睡眠中心主任陳兆煒表示，不同的疾病都有可能導致在夜晚輾轉反側難以入眠，因此針對不同的睡眠障礙，有不一樣的解決方式，有時解決病因才能真正緩解失眠問題。他也建議，有失眠困擾的民眾可以先嘗試調整生活習慣，像是睡前避免飲用刺激性飲品、抽菸、使用 3C 產品等，都是營造舒適入睡環境的好方法。

文／陳韋彤　圖／楊紹楚

延伸閱讀
愛愛做好保護措施了嗎？計算安全期也會意外懷孕！婦產科醫揭三大避孕 NG 行為
「演過失智阿嬤，卻不懂如何面對失智母親！」金鐘影后楊麗音分享照顧甘苦