3 成乳癌患者是年輕人！ 5 年仍有高機率復發轉移，乳癌治療利器一次看

乳癌是國內婦女癌症發生率的第1位，近年來不少年輕女星因乳癌病逝，像是歌手朱俐靜、阿桑等，甚至已故天后李玟COCO也經證實罹患乳癌，加上在年輕女性易發生轉移、擴散速度快，更值得重視。

衛生福利部 109 年癌症登記報告指出，台灣新確診的 1 萬 7 千多名女性乳癌患者中，年齡不到 50 歲的年輕個案高達 3 成，其中發生率最高的荷爾蒙陽性/HER2陰性乳癌患者，在診斷 5 年後有近一半復發轉移。

控制癌細胞有多種利器

台灣乳房醫學會理事長陳守棟表示，年輕型乳癌患者雖然普遍預後較差，但隨著醫學進步，乳癌已經有多元的精準治療方式，許多病友在妥善醫治與照護下，生活也能回到常軌，即便復發也有良好控制癌細胞。

例如針對停經前轉移性荷爾蒙陽性/HER2陰性乳癌患者，透過口服細胞週期抑制劑(標靶藥物CDK4/6抑制劑) 搭配停經針加荷爾蒙療法，不僅能使腫瘤縮小、甚至暫時消失、延後接受輔助性化療。

針對不同亞型精準治療

三軍總醫院一般外科主治醫師馮安捷表示，根據癌細胞受體對不同激素表現，乳癌能區分成 4 種亞型，找出合適的治療方式，幫助延緩疾病惡化與延長生命。

除了手術、化學治療，還有免疫治療和標靶治療等，近年更發展出便利性高的口服細胞週期抑制劑(標靶藥物CDK4/6抑制劑)，不僅能夠協助對抗腫瘤，副作用相對也較低。

馮安捷指出，4 種乳癌亞型中，荷爾蒙陽性/HER2陰性乳癌病患約占 7 成，研究顯示，停經後乳癌病患，治療效果與預後比較好。

另外針對停經前病患，也可透過口服細胞週期抑制劑搭配荷爾蒙療法，讓生長週期不受控制且異常快速分裂的癌細胞，在藥物作用下受到抑制。

基因檢測提前預防復發

馮安捷也提醒，乳癌患者每 4 人就有 1 人，在治療 5 至 10 年後發生復發或轉移。而過半數荷爾蒙陽性/HER2陰性乳癌患者，診斷 5 年後可能轉移復發。

若患者帶有特殊基因突變，研究顯示具有較高的復發率且更容易產生抗藥性，使治療效果不佳，尤其高復發風險的荷爾蒙陽性/HER2陰性病患，治療後必須按照醫生指示定期檢查。

就算出現轉移復發或抗藥性，也應趁早介入控制癌細胞，此外，目前對於不同型別的癌細胞基因突變，也都能透過基因檢測找到合適的治療方式，幫助延緩疾病惡化。

文／謝承恩　圖／巫俊郡

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