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你有挖鼻孔的習慣嗎？若是不小心摳出傷口，加上手部細菌多，可能會引起鼻前庭炎。可別認為只是小小發炎就輕忽，稍有不慎還可能蔓延到腦部！
王先生因為鼻毛過長，自行用鼻毛刀修剪，結果弄傷鼻孔，引發細菌感染，疼痛難耐。就醫時，醫師發現他鼻毛的根部毛囊已經紅腫一塊，造成「鼻前庭炎」。
鼻前庭炎指的是鼻孔內鼻黏膜前區域的發炎，多源自毛囊的發炎。此處的細菌以金黃色葡萄球菌為主，一旦皮膚有傷口，就容易沿著毛囊或皮膚表面造成感染。鼻部表面可能紅腫凸出，看起來像是鼻孔的青春痘，其實是鼻孔內毛囊炎形成的紅腫熱痛延伸所致；鼻頭內側，特別是鼻毛區，可能出現腫脹、觸痛、結痂，嚴重者有產生膿瘍的可能。
此一狀況在各種年齡層都可能會發生，主要跟日常行為有關，尤其是鼻毛長或有鼻過敏的人，因鼻部容易搔癢，若習慣去抓、摳鼻子，挖鼻孔，或不當剪修鼻毛，就可能造成傷口導致鼻前庭炎。此習慣若是不改，鼻前庭炎可能會反覆發作。
治療上建議保持患部清潔，多半會自行痊癒，但如果症狀變嚴重或擴散時，應立即就醫，由醫師判斷是否單純為鼻前庭炎，且可給予適當藥物及局部治療。因為有時不是鼻前庭炎這麼簡單，例如鼻唇囊腫（nasolabial cyst），也可能在鼻孔周圍造成腫脹，需要手術治療，診斷上必須由專業醫師判斷。另外，鼻子靠近臉部的「危險三角區」，處理上應慎重，不幸感染時可能會波及到腦部。
什麼是臉部的「危險三角區」？
危險三角區是指雙眉中間的眉心，延伸到鼻部、嘴角兩側形成的三角區域。由於這個部位的靜脈血管與大腦相連結，此處的靜脈雖有瓣膜避免血液逆流，但是顏面的血管與海綿竇等顱內血管叢距離很近，且有連結，故顏面感染仍有極低的機會造成顱內感染。雖然在全球公共衛生皆已大幅提升的今天，這已極為少見，但免疫不全的病人仍要小心嚴重感染發生。總而言之，若鼻內有腫痛情況不見改善，建議還是請醫師確認，避免延誤。
治療以局部抗生素藥膏為主
一旦確認是鼻前庭炎，可以針對患部使用抗生素藥膏，以棉花棒沾取適量藥膏，一天1至2次輕塗在患部表面殺菌。若患部已深入，塗抹效果有限，則需搭配口服抗生素使用，一般服用3至5天。通常一周內症狀就可以緩解、恢復。要特別注意的是，服藥時需遵照醫囑，避免自行停藥，減少抗藥性疑慮。就醫返家後，要觀察服藥或是塗抹藥膏後，症狀改善與否。另外也要注意清潔，不要沒洗手就去碰觸患部，避免傷口惡化。
注意鼻腔衛生與清潔，避免過度修剪鼻毛
不要以為挖鼻孔沒什麼，除了鼻孔內原有的菌叢外，手上的細菌也可能進入摳鼻的傷口。平常應盡量將指甲剪短，避免不小心摳傷鼻內皮膚。要注意保持手部乾淨。臨床可見露天工作者因為身處環境空氣較為髒污，容易有鼻屎，若手部沒清潔去挖鼻孔，就容易發生鼻前庭炎的情況。
鼻毛的功能是擋住外部髒污進入到鼻腔，但如果鼻毛太長，心理感受不佳或有社交考量，還是可以適度修剪鼻毛，以不會過長、不造成搔癢為原則，不要修剪過度，反而讓鼻毛無法發揮阻擋灰塵的防禦機制。
修剪鼻毛時，要注意器材清潔，可以先用酒精消毒。修剪時不要接觸到鼻毛根部，避免摩擦鼻黏膜而造成傷口。
幼兒的鼻毛比較少，較不會有需要修剪的問題，常出現的困擾是因為感冒流鼻涕，分泌物乾掉後塞住鼻孔，導致呼吸不順暢。協助幼兒清除鼻屎時，目視可及處，用安全材質（如矽膠）的小鑷子或棉花棒輕輕摳出即可，但位於鼻腔較深部的鼻屎建議不要自行處理，可能造成鼻腔及鼻中膈的黏膜破損流血，若不放心可以請醫師評估是否需取出。
近幾年因為新冠肺炎疫情，民眾生活中習慣戴口罩，無形中也降低了鼻前庭炎的發生。口罩一方面可阻隔掉空氣中的髒污，使鼻屎不易形成，挖鼻孔的行為也自然減少了。不過疫情已經日趨緩解，口罩令也逐步放寬，建議民眾還是可以繼續保持良好衛生習慣，避免摳鼻孔、保持手部清潔，維護鼻部健康！
※ 本文轉載自全民健康基金會好健康雜誌第 66 期（諮詢專家：台大醫院耳鼻喉部耳科主任楊庭華）
文／全民健康基金會 編輯／賴以玲 圖／楊紹楚