結節性癢疹不只限用類固醇治療！專家解答 4 大療法「阻斷復發循環」

結節性癢疹病灶外觀有明顯較大、偏硬的顆粒狀結節，一旦發作，全身都搔癢難耐！台大醫院專家近日於國際醫學活動發表研究，顯示生物製劑將成為改善結節性癢疹的新利器。

結節性癢疹的特色是米粒或碗豆大小般丘疹或結節，伴隨嚴重搔癢症狀，臨床曾有病友全身冒出上百顆結節癢疹，傳統治療難以改善，睡眠與生活品質大受影響。

結節性癢疹治療方式有哪些？

台大醫院皮膚部主任蔡呈芳表示，結節性癢疹可依據病灶數量做區分，20 顆以下為輕度，20 至 100 顆為中度，超過 100 顆屬於嚴重癢疹，治療方式也有所不同。

傳統治療結節性癢疹以類固醇、冷凍治療、紫外線光療與口服免疫抑制劑為主。對於嚴重者則可嘗試Thalidomide(沙利竇胺)，但外用類固醇長期使用有皮膚容易變薄且脆弱的副作用；口服類固醇可能併發水牛肩、血糖升高、白內障、青光眼、長痘痘與女性經期紊亂等影響。

針對合併濕疹患者，也有口服免疫抑制劑可以有效治療，但要注意有白血球低下及感染、肝功能異常等副作用。至於光療，因為光線穿透性的問題，所以對太厚的病灶往往效果不足。

而冷凍治療是藉由「凍傷」原理緩解發炎搔癢反應、防止病灶惡化，但不僅治療時疼痛、治療後容易色素沉澱，一顆顆處置癢疹的過程更考驗醫師的手感和醫病雙方的耐力。

研究生物製劑可阻斷惡性循環

為解決結節性癢疹病友之苦，各國科學家積極研究，如今終於有生物製劑核准問世，目前已普遍用於中重度異位性皮膚炎的治療，可穩定神經系統、免疫系統與皮膚，抑制第二型發炎反應，阻斷搔癢惡性循環。

台大醫院也針對結節性癢疹的治療發表研究成果，共有 13 位 18 歲以上，顯示生物製劑精準作用於第二型發炎反應、安全性高，治療半年可以顯著改善皮膚搔癢與結節病灶，進而提升生活品質與自信。

目前該生物製劑也於 10 月式通過台灣食藥署核准供臨床中重度結節性癢疹治療使用，有機會幫助更多病友找回無癢人生。

文／謝承恩　圖／巫俊郡

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