女性肺癌發生率逐年上升！醫解析罹癌關鍵不是炒菜油煙

肺癌是台灣的新國病，也是發生率、死亡率、健保花費第一的癌症，其中引人注意的是，女性發生率正逐漸攀升中。我們往往認為，抽菸是得到肺癌最主要的原因，但在女性身上似乎並非如此，究竟什麼原因造成女性肺癌發生率增加？是因為炒菜油煙的影響嗎？醫師這樣說。

衛生福利部去年公布 110 年十大癌症排名，肺癌首次超越大腸癌成為發生率最高的癌症。值得注意的是，全球女性肺癌標準化發生率在高社經發展國家皆呈上升趨勢，我國亦然，近年女性肺癌標準發生率有逐年成長的跡象。

有家族史，罹肺癌風險更高於抽菸

國民健康署指出，目前國人發生肺癌危險因子中，最主要是擁有肺癌家族史和抽菸史的病人，且前者風險似乎比後者來得更高。自從國健署開始推動低劑量電腦斷層檢查（LDCT）篩檢補助，全台已有 7.8 萬名民眾接受檢查，並成功揪出 956 名肺癌個案，其中 56.2%（694 人）具有肺癌家族史，39.9%（228 人）為重度吸菸者，3.9%（34 人）兩者兼具。

國健署癌症防治組長林莉茹指出，篩檢者中具肺癌家族史的偵測率（1.6%）比重度吸菸（0.7%）更高，代表比起抽菸，擁有「肺癌家族史」是更重要的風險因子，不可輕忽。另外，從篩檢者的性別觀察，女性有 9 成具肺癌家族史，遠高於男性僅 30.7%。

女性不抽菸，罹癌原因是什麼？

重度吸菸者以男性為多，佔 63.3%，女性僅有 9.1%，既然女性本身抽菸率不高，為何肺癌發生率逐年攀升？林口長庚醫院肺腫瘤及內視鏡科主治醫師柯皓文指出，首先女性肺癌發生率雖上升，但大多數都是早期就偵測出，顯示女性在早期檢查這件事上較有意願。

其次，雖然女性本身不抽菸，但也觀察到有許多人是受到家庭影響，也就是家庭二手菸的危害，甚至常見吸菸者本人無肺癌，但同住女性家人卻確診的狀況。柯皓文分析，女性身體細胞受到外來物攻擊時，比男性更難修復，因此即便 2 人在同樣空間接觸一樣久的菸，女性往往比男性更早罹癌。

另外在日常生活中，女性接觸廚房油煙的機率可能比男性高，也使不少人擔憂，肺癌與廚房油煙究竟有沒有直接關聯？柯皓文表示，其實目前並無直接證據顯示肺癌與油煙有關，過去也曾有研究是針對廚師一職，了解他們肺癌發生率，結果也顯示並無太大影響。因此現階段，並不會將女性發生肺癌的原因歸類於廚房油煙，需要更擔心部分仍以家族史為主。

因此，即便本身無吸菸習慣，仍建議 45 至 74 歲女性，符合資格就應進行篩檢，但凡父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌，自己也需注意身體狀況，每 2 年一次篩檢追蹤，掌握自己的健康。

文／陳韋彤　圖／楊紹楚

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