寶貝常常尿床！兒科醫：過了「這年齡」建議就醫治療

寶貝在發展過程中，會自然而然地學會控制白天排尿，但晚上膀胱的控制訓練，往往需要比較長的時間才能學會，這也是為什麼家長總觀察到孩子到了 5 歲偶爾還會發生尿床的狀況。不過醫學認為尿床是疾病，可歸類於 3 類型生理因素，應盡早安排就醫診治。

在兒科門診中，除了一般的小兒感冒、腸胃等疾病外，尿床其實也是常見求診問題之一。台北市立聯合醫院和平婦幼院區小兒科主治醫師王珍冠指出，各年齡層尿床盛行率，5 歲孩童有 16% 會尿床，直至 15 歲時，仍有 1% 至 2% 會發生持續尿床，而男孩尿床比例大約是女孩的 2 倍。

3 種生理因素會導致尿床

在發展歷程中，孩童到了 4 歲時，開始有意識到膀胱的漲尿感，自然而然就學會控制白天的排尿。然而，夜間膀胱控制訓練通常需要更長時間，預計要到孩子 5 至 7 歲時才會較為成熟。王珍冠說明，尿床問題通常可歸類於體質、遺傳或疾病的問題，如下：

1. 體質：包括孩童的膀胱發育成熟較慢、膀胱的容量比同年齡較小，或血管加壓素（一種減少尿液產生的激素）較少。
2. 家族遺傳：父母或兄弟姐妹中會尿床者，孩童尿床的機會也會較高。
3. 潛在疾病：包括糖尿病、泌尿道感染、大便失禁、嚴重便秘、蟯蟲病、腎衰竭、癲癇發作和睡眠問題（如睡眠呼吸暫停）。

進入治療前，家長可紀錄 5 項數據

與普遍認知不同，王珍冠表示，情緒焦慮和恐慌反而很少會導致尿床，如果家長發現孩子在 6 歲以後仍有尿床情形，可能需要警覺是與生理因素有關。假如寶貝常尿床，建議父母可先觀察並記錄相關數據，在就診時可提供醫師做為初步評估，包括：

• 白天和夜間睡眠有無伴隨頻尿、尿急
• 排尿時間
• 排尿次數
• 排尿量
• 每天喝水的量

王珍冠提醒，要開始接受尿床治療之前，確定家長和孩童有強烈的動機以及良好溝通與互動。治療過程有時不如預期，家長方面要了解孩童尿床並非自願，不要因為尿床問題責罵小孩，反而以鼓勵代替處罰；至於孩童方面，要讓他們積極正視這個參與過程，培養孩子責任感，才能好好改善尿床問題。

千萬要正視尿床問題！若未及早積極治療，除了生理影響，更會導致睡眠品質不佳、孩子自信心不足，有時還可能覺得不如人、自卑，甚至有被霸凌、影響社交等後果。因此，假如孩子在 6 歲後依然高頻率有尿床的狀況，建議父母可與子女溝通，盡早診斷治療，回歸日常生活，也能增加子女信心。

文／陳韋彤　圖／楊紹楚

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