50 歲的余先生,某天早上起床突然胸痛不適,以為休息一下就沒事,便出門上班。進公司前,習慣抽根菸的他,突然倒地不醒,當場失去呼吸心跳。同事見狀,第一時間立即實施心肺復甦術(CPR)並通報 119。
等消防車抵達後,由救護員接續 CPR,同時監測心律實施體外電擊器(AED)除顫,進行電擊後仍未恢復生命徵象;送至醫院急診,醫師緊急插呼吸管及各項維生管路,同時給予高劑量強心藥。
心導管放支架,打通血管搶救心臟
心臟科隨即緊急啟動急性心肌梗塞 D2B 治療團隊,進行心血管檢查。發現患者供應心臟的其中 2 條血管都嚴重堵塞,醫師立刻執行經皮冠狀動脈擴張術,將阻塞的冠狀動脈打通,同時裝置心臟血管支架。
收治個案的新竹馬偕醫院心臟內科主治醫師黃維健表示,手術後,病人血壓迅速回升,生命徵象也立即回穩。在醫療團隊照護下,術後 5 天內余先生已移除插管等維生設備,身體恢復良好且意識清醒、行動自如。
黃維健提到,該病人 OHCA(到院前死亡)卻能在短時間內成功救回且大腦功能幾乎毫無損傷,除及時找出病因接受手術外,另一關鍵是患者身旁同事能臨危不亂進行 CPR 急救且及時通報 119。
人體腦部對缺氧的耐受力僅有 4 至 6 分鐘,超過這時間病人就算救活,腦部也可能因缺氧而造成不可逆的傷害。他鼓勵大家平時應熟悉 CPR+AED 的正確觀念和技能,就有可能在關鍵時刻為你的家人、朋友爭取多一分一秒的生命。
學習救人 4 口訣,搶救寶貴生命
黃維健補充,如果遇到突然昏迷的患者先不要慌張,記得搶救 4 步驟「叫、叫、壓、電」,
- 「叫」:呼叫病患,可以拍動他的肩膀,確認有無反應
- 「叫」:呼叫旁人撥打 119 報案,並找到 AED
- 「壓」:則是壓胸,掌根置放於兩乳頭連線中央,按壓病患胸部,用力壓 (5 至 6 公分)、快快壓(約每秒 2 次)、胸回彈、莫中斷,按壓的速度要保持一致,才能有效幫助心臟恢復供血。
- 「電」:指的是使用 AED 電擊去顫,聽從 AED 儀器的指示操作,若現場沒有 AED,病人仍然沒有呼吸心跳,就繼續按壓病人胸部直到救護人員抵達。
黃維健呼籲,三高患者是心肌梗塞的高風險群,應該要絕對戒煙、確實控制好血壓、血脂、血糖,以及規律運動和減至理想體重。也應隨時留意身體變化,如發生持續性胸悶、喘不過氣、呼吸困難、暈眩、心悸冒冷汗等,應盡早就醫,以免發生不可挽回的遺憾。
文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚