骨盆鬆弛致子宮脫垂影響生活品質！醫師提一勞永逸的方法

今年 66 歲、年齡已屆退休的阿琴姐，是專業清潔公司的員工，平日工作粗重常需要用力，但近十幾年來卻反覆發生婦科的困擾，讓她苦不堪言。就醫後發現骨盆鬆弛導致子宮脫垂。

阿琴姐說，自己從事粗重工作，常常需要下腹用力。於 2014 年起，就醫發現骨盆鬆弛、骨盆內器官脫垂，不僅如廁時大受影響，而且走動或一用力就會子宮脫垂摩擦貼身衣物，常常導致磨破而出血，甚至連走路都不舒服。

當時，因為已過了育齡期，決定將子宮切除並接受陰道懸吊手術。經過 10 年，阿琴姐工作狀況沒有調整，依然提重物、腹部用力等，因此 2022 年開始又逐漸發生陰道外翻，甚至有到 8〜9 公分的狀況，簡直舉步維艱。

而且長期下來不斷與貼身衣物摩擦，常常一天班上完之後下身就磨破出血，苦不堪言。經與家人討論後，阿琴姊決定接受陰道閉合手術，將陰道的前壁與後壁對縫起來，阻擋膀胱、腸子從陰道掉出來，也徹底解決陰道外翻問題。

手術相當順利，阿琴姐滿意度也很高。不過，提到術後無法再與先生親密關係時，她開朗地笑說：「相愛不一定要做那件事啦」！而目前已退休的她，因為行動自如、不再困擾於脫垂問題，可常與姊妹淘相約出遊，生活品質大幅提升。

肌肉失去彈性，骨盆就會鬆弛

人體的下腹像個水桶，周邊由骨頭圍成、肌肉鋪底，而骨盆底更是由數層肌肉層層疊疊以乘載身體器官，且構造上有不同通道讓胎兒、尿液、糞便通過。如肌肉失去彈性或生產時肌肉受傷、斷裂而失去支撐力，骨盆就會變得鬆弛。

收治個案的彰基醫學中心婦產部主治醫師黃志成表示，幾乎過半數女性或多或少有骨盆鬆弛現象，主因是懷孕、生產、吸菸、肥胖、慢性肺部疾病（常常咳嗽、腹部用力）、勞力粗重工作，或曾經進行骨盆腔手術者。

由於骨盆內的器官，如子宮、陰道、膀胱、直腸等，都是由韌帶肌肉群支撐，一旦病變、損傷或因為上述原因失去彈性跟張力，就會造成器官位移、下垂或壓迫陰道壁，嚴重甚至會子宮脫垂、陰道外翻。

骨盆鬆弛症狀及治療方法

黃志成提到，骨盆鬆弛對生活品質有不同程度的影響，如漏尿、尿不乾淨、便祕、子宮脫垂、陰道外翻等。治療方式，依嚴重程度不同有多種選擇，需要經過醫病充分討論後做出最合適的選擇。

輕度骨盆鬆弛，可透過骨盆底肌肉收縮鍛鍊來緩解症狀，但如影響生活品質，可以考慮使用子宮托。子宮托是柔軟的醫療材質，由使用者自行放置於陰道內支撐子宮或鄰近器官，但可能造成不適感及感染風險，未必適合所有患者。

黃志成進一步說明，嚴重時，如果需進行手術，則可選擇子宮固定術（懸吊術）、子宮切除手術、陰道修復手術等。

提醒女性朋友，出現輕度骨盆鬆弛、子宮脫垂等問題，切忌腹部用力，而如有慢性咳嗽或便秘等，會造成腹部用力的問題，也需盡快解決。當子宮脫垂影響生活品質時，應就醫與醫師共同討論治療方案，別讓小問題變成生活大困擾。

文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚

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