防止悲劇發生！專家提醒：13個青少年自殺預兆，籲家長警惕

台灣青少年自殺死亡率年年上升，根據衛生福利部2022統計資料，15-24歲青少年族群死亡原因中，自殺排名第二，每10萬人有10.7人自殺死亡。衛生福利部臺北醫院精神科醫師陳昱文臨床發現，想要結束生命的青少年有13個特徵，呼籲家長關注青少年身心健康，即早就醫可獲得適當幫助。

「我就是要讓他們後悔，讓他們一輩子都活在內疚裡」，這是一名年僅16歲自殺多次的高一男孩，在門診對陳昱文說的話。他進一步追問男孩：「你這樣做開心嗎？」，男孩則反問：「我的開心很重要嗎？」

憂鬱症、焦慮疾患易有自殺傾向

與男孩深聊後，陳昱文了解男孩為何三番兩次相結束自己的生命。他說，男孩父母極為重視成績，從國小開始非常要求成績，加上親子關係及同儕關係都很疏離，沒有知心好友，考試結果不理想時，父母表現出無法接受的樣子，男孩才會想透過行為求救解脫，並讓父母後悔對他的逼迫。

在進行治療前，陳昱文先與男孩父母溝通，並表示憂鬱症是現今普遍性的大腦疾病，大部份都可以治療，之後為男孩安排藥物與心理治療。患者接受治療外，父母也調整自己，學習更好的溝通，並以同理、接納、不批判的陪伴，並培養問題解決能力、認識情緒與抒發情緒的方法。

企圖自殺青少年會出「這些」特徵

經過兩個月的治療，當男孩次出現門診，陳昱文看見男孩和父母臉上的微笑。她表示，近幾年高齡者、青少年自殺的人數都有上升，青少年自殺原因也不如表面單純，包含情感、課業壓力、霸凌等的多重壓力，都需進一步了解個別狀況。

尤其是患有憂鬱症、焦慮疾患、有酒精或藥物濫用、飲食疾患及精神病的人，自殺風險更高於一般人。陳昱文觀察發現，企圖自殺和自殺身亡的青少年中，多數有憂鬱症，且有13個共通性特徵，早期發現、就能早期介入治療，家長與醫師、老師共同合作，就能盡快陪伴孩子走出低潮。13個共通性特徵：

　1.情緒容易衝動易怒

　2.有憤怒或好鬥的行為表現

　3.有反社會行為，例：損害他人利益或傷害他人安危的行為

　4.用較極端方式宣洩負面情緒，例如，丟東西、捶牆壁，甚至是自殘

　5.僵化的思考模式及調適方法，例如，明知道酗酒不對，但仍以酗酒紓壓

　6.解決問題的能力不佳

　7.掌握現實有困難

　8.總是感到失望

　9.焦慮，特別是關注在身體的病痛或輕微的失望

　10.自以為是

　11.刻意用優越感來掩飾自卑及不確定感，摒除來自他人的關懷

　12.有生活在幻想世界的傾向

　13.崇高偉大的幻想交替著無價值感

文／邱玉珍、圖／巫俊郡

諮詢醫師：衛生福利部臺北醫院精神科醫師陳昱文