夏天被蛇咬該怎麼辦？醫提醒「3」要點 避免截肢

夏日炎熱高溫，山間林蔭涼爽，因此登山、健行成為不少民眾戶外活動的首選。醫師提醒，夏季也是蛇類出沒的高峰期，民眾登山避暑之餘，千萬不可輕忽山林野徑中潛藏的蛇類咬傷風險。

每年6～9月是蛇傷旺季，台灣北、中、南、東區造成蛇傷的毒蛇種類並不一致：北部主要是青竹絲或龜殼花，中、南部平原地區則是眼鏡蛇；百步蛇與鎖鍊蛇的咬傷，零星的分布在東、南部地區，每年可能僅有1～2例。

繁忙的假日急診室門口，救護車人員正載送一位不慎遭蛇咬傷的病人王先生（化名）緊急就醫，王先生利用周末假期與太太到陽明山爬山，卻不慎被蛇咬傷，幸而急救得當並無大礙。

遭毒蛇咬「1」方法 阻止毒液進入體內

收治該案的振興醫院急診重症醫學部災難醫學科主任陳俊芳表示，被蛇咬傷的急救原則首要就是判斷是否為毒蛇種類，因為毒蛇之毒液可分為出血性毒、神經性毒、以及混合型毒，必需使用正確的蛇毒血清治療。

如果無法判斷是遭受有毒或無毒的蛇類咬傷，皆須視為有毒的毒蛇咬傷、並依傷口及病人臨床症狀進行急救處理。以王先生為例，被咬傷時有特別留意觀察蛇的外型特徵，因此醫師可以依據他描述的資訊，判斷咬傷他的毒蛇種類並開立適當的蛇毒血清加以治療，以減輕毒液對身體的傷害。

戶外踏青時，應如何避免打草驚蛇？

陳俊芳強調，蛇類是相當膽小、隱蔽性的生物，除非感到遭受威脅，否則並不會隨意攻擊人類，提醒民眾到戶外踏青時，應注意以下細節以避免被毒蛇咬傷。

1．不要偏離主要道路，勿用手撥弄枝葉、可使用登山杖或長棍撥開影響視線的草木。

2．減少肢體皮膚外露，勿赤腳或穿著拖鞋，宜穿著皮靴或厚長褲，可緩衝毒牙刺入深度及毒液量。

3．已知為毒蛇常出沒地區應避免涉水或游泳，因多數毒蛇皆可在水中活動。

4．當看到蛇時應遠離，勿干擾或嘗試捕捉，可撥打119或1999市民專線協助。

被毒蛇咬傷怎麼辦？

萬一不慎被蛇咬傷時，切勿慌張，試著放鬆身體，避免奔跑、逃離等任何會加快血液流速的舉動，以減緩毒液擴散速度。陳俊芳提醒民謹記3要點，避免錯失黃金治療時間。

1.先移除肢體末梢的戒指、手環等，以避免因組織腫脹而造成壞死。

2.盡量保持傷口部位低於心臟，切勿割開傷口擠出毒液或以口吸取毒液，以免造成感染及毒液擴散。

3.記住蛇的外型、特徵，毒性強的蛇類頭部形狀常為三角形或較寬大，也可以利用手機拍照，提供後續就醫診療參考。

文／邱玉珍、圖／巫俊郡

諮詢醫師:振興醫院急診重症醫學部災難醫學科主任陳俊芳

參考資料：衛生福利部疾病管制署