年紀輕輕痔瘡上身，及時治療解除血便危機！醫提醒生活 4 原則可預防

20 歲出頭的年輕男子，從事設計工作，疫情以來長期在家工作，一天坐 10 幾個小時鮮少走動，近幾個月來排便馬桶滿是血漬、伴隨嚴重疼痛，影響生活品質，飽受困擾的他下定決心求醫，經檢查後確認是痔瘡所致。最後，接受內外痣全切除手術，重拾健康人生。

收治病人的台北醫學大學附設醫院大腸直腸外科主治醫師王偉表示，痔瘡是肛門靜脈壓力增高、血液回流不良引起的局部組織腫脹。出現包括疼痛與異物感、肛門周圍搔癢、排便後出血、肛門腫塊與分泌物等症狀。

王偉指出，痔瘡依嚴重程度可分為四級，痔瘡未突出肛門為第一級；排便後痔瘡突出肛門、自動縮回為第二級；若需外力協助推回為第三級；而該名患者已是第四級，痔瘡突出肛門，無法推回，每次排便都會流血腫痛、坐立難安。

進一步詢問發現，男子因工作關係，原本就常埋首桌前，疫情以來調整為居家上班，不同於到公司上班，男子在家工作，一上班就坐在桌前，下班也是移到客廳沙發，少了上下班通勤、進公司開會、與同事討論、用餐的走動時間，造成痔瘡惡化。

預防痔瘡發生 4 原則

王偉強調，無論是何種級別的痔瘡，若想減輕症狀，基礎保養與生活習慣都需調整，謹記 4 原則就能預防痔瘡發生。

• 不要久坐久站，長時間維持同一姿勢，肛門壓力易上升，每坐 1 小時起身活動。
• 不要拉長排便時間，有便意再去廁所，避免如廁時長時間使用手機。
• 每天要攝取 1.5 至 2 公升的水分。
• 要多吃蔬果、全穀類等膳食纖維，促進腸道蠕動，避免便秘。

若痔瘡出現疼痛、腫脹、出血等急性症狀，建議可以溫水坐浴緩解症狀，肛門患部完整浸泡在溫水中，每次 10 分鐘，1 天可重複多次，坐浴後以紙巾或毛巾吸乾，避免多餘的擦拭造成刺激不適。

各級痔瘡治療方式

若症狀遲遲未見改善，甚至影響生活品質，建議及早就醫，經醫師評估與自身狀況，選擇適合的治療方案，包括口服、外用藥物、橡皮筋結紮術、微創 HET 冷凝手術、雷射痔瘡消融手術、內外痣全切除手術都是治療方式。

王偉呼籲，痔瘡是現代人的文明病，更是許多人的難言之隱，往往等到症狀嚴重才就醫，可選擇的治療方式就較為侷限，然而，隨著痔瘡手術的進步，術後不適和恢復期已大幅縮短，無須諱疾忌醫。

王偉 醫師
現職：台北醫學大學附設醫院大腸直腸外科主治醫師
專長：無痛大腸鏡檢查與息肉切除、腹腔鏡微創大腸直腸癌手術、痔瘡 / 肛裂 / 肛門廔管與膿瘍治療、功能性大腸疾病 (便祕、腹瀉、腸激躁症)、發炎性大腸疾病 (潰瘍性結直腸炎、克隆氏症)

文 / 黃慧玫

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