跌倒竟讓筷子插入耳中!醫師提醒治療注意 1 狀況避免 2 次傷害

56 歲的黃女士,日前在家中走入客廳時不慎踩空,導致重心不穩往前摔倒。前面剛好是餐桌,而當時她的手中又抱著寵物狗,黃女士第一時間抱緊小狗,未護住自己,僅是將頭側到一邊去,之後其頭部便直接撞上餐桌。

雖然跌了一跤,但她卻沒有想像中的疼痛或不適,只覺得耳朵緊緊的有點不舒服,而是家屬聽到聲音出來查看,才發現木筷竟硬生生地插入黃女士耳朵裡。由於不知道插得有多深,親友不敢貿然拔除,趕緊到醫院急診室求診。

電腦斷層檢查發現,筷子從外耳蝸向上往頭顱的方向插進去,深入頭皮下方 2.5 公分,所幸未穿透顱骨。經過耳鼻喉科檢查,確定沒有傷及耳道及聽力,再由口腔顎面外科醫師針對患處清潔、消毒,予以局部麻醉後將筷子拔除並縫合。

考量筷子非無菌,且其插入的位置正好在耳朵後方的顳骨乳突處上端,此處的頭顱骨有許多骨頭內空腔,因此,安排黃女士住院,給予預防性抗生素治療,防止傷口感染到顱骨內。黃女士恢復順利,3 天後平安出院。

異物穿刺顏面對健康的影響

收治個案的台北慈濟醫院口腔顎面外科主治醫師夏毅然表示,病人的傷口深及到耳朵後方的顳骨乳突處,此顱骨頭裡面有許多空腔,一旦感染進入顳骨便容易成為細菌溫床,若細菌沿著此顳骨可蔓延到腦袋,便會威脅生命。

此外,控制顏面表情肌肉的顏面神經也會經過顳骨乳突,因此感染的話面神經也會同步受到影響。夏毅然指出,異物穿刺顏面多為罕見的意外事件導致,發生機率相當少,每種意外的治療方式也視當下病人受傷情況而有所不同。

治療時應注意「感染」,避免造成傷害

但畢竟是外來物造成的穿刺傷,這種情況醫療團隊必須謹慎處理,防止由顏面感染卻擴散到顱骨的情況發生。顏面有許多神經及血管,要是神經受創就可能造成左右不對稱,甚至可能影響視力或聽力。

夏毅然提醒,民眾在異物不慎插入顏面時,切勿嘗試自行拔除,以免發生嚴重出血,或異物斷裂在顏面口腔內,加深移除困難。適當做法應盡快就醫評估並消毒,避免感染。

諮詢專家:台北慈濟醫院口腔顎面外科主治醫師 夏毅然

文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚

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