孕婦感染百日咳恐易重症傷害胎兒,需採取適當預防措施

百日咳是一種呼吸道的急性傳染病,透過飛沫傳染,症狀為持續咳嗽超過兩週,並伴隨鼻炎、打噴嚏、輕微發燒等類似感冒的症狀,而嬰幼兒感染後症狀通常較為嚴重,特別是 6 個月以下的嬰兒更是重症高危險群,可能引起肺炎、抽搐、腦病變、腦出血、死亡。此外,百日咳一個感染者可能會傳染給 15~17 個人,具有極高傳染力。

對於嬰幼兒而言,研究指出,超過 6 成感染源來自家人,其中母親約 39%,父親 16%,還有 5% 來自祖父母,可見密切接觸者的影響。

而孕婦在懷孕期間若感染百日咳等傳染病,不僅可能引起重症,也可能影響胎兒。孕婦為了保護腹中胎兒,身體會自然降低免疫力,以利胎兒能順利地在母體內成長,卻也因此提高疾病感染與重症風險。茂盛醫院婦產科主治醫師陳彥宇表示,一旦孕婦感染流感、新冠肺炎、百日咳等疾病,引發成重症的機會也相對提高。因此,醫師建議懷孕期間應該采取適當的預防措施,減少風險。

懷孕期間抵抗力低重症風險高,稍有不慎難以保護腹中孩兒

陳彥宇醫師表示,受精卵對母體而言就如同外來物,免疫系統很有可能攻擊成長中的胎兒,產生排斥現象,因此母親為了保護孩子,身體會降低免疫系統反應,讓胎兒能夠順利在媽媽子宮內慢慢成長,但也讓母體對抗外來病原能力降低,感染疾病風險也跟著上升。

陳彥宇醫師強調,如果孕婦感染百日咳等傳染病,不幸引起重症,很有可能影響到胎兒,因此醫學界早已有共識,針對此類高風險傳染病需要採取適當預防措施,預防方式如下:

  1. 保持良好衛生習慣,包含洗手及避免觸摸眼鼻口。
  2. 避免出入人潮擁擠或空氣不流通的公共場所。
  3. 接種疫苗,這是最有效預防百日咳的方法。

接種疫苗不但可以降低孕婦自身的感染風險,,可以利用疫苗所產生的抗體,透過胎盤給予胎兒。例如,孕婦在懷孕的第 28~36 週施打百日咳疫苗,可以讓孩子在剛出生時,就能抵抗環境病原。陳彥宇醫師提醒,寶寶在出生須滿 2 個月,才能接種第一劑百日咳疫苗,因此寶寶在打疫苗前,不具有抵抗百日咳的能力,因此需要做好預防措施。

醫界呼籲:容易接觸新生兒的大人及手足,最好都能做好預防措施

其實不只是懷孕中女性,任何將會與剛出生寶寶會經常密切接觸的大人,都建議接種一劑百日咳疫苗,形成一堵防疫高牆,減少嬰兒的感染風險。陳彥宇醫師指出,雖然成人百日咳疫苗需要自費接種,但是成人能利用疫苗,重新產生百日咳抗體,就能降低自己受到感染風險,大人們不容易染病,寶寶接觸到病毒危機就能大大減少。

陳彥宇醫師提醒,百日咳傳染力高,加上病兆容易被忽視,很容易潛藏在社區四處流竄,讓剛出生的寶寶們很容易受到威脅,因此建議媽媽、爸爸與周圍大人及寶寶的手足們都做好適當的預防措施,當孩子出生後,滿 2、4、6、18 個月時,以及滿 5 歲入小學前,也要各接種一劑百日咳疫苗,就能在嬰幼童時期獲得充足保護力。

文/賴以玲、圖/雷思瑜

NP-TW-PTU-WCNT-240001| Date of preparation: May 2024
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