視網膜剝離重則失明！三大族群要注意、兩種症狀需就醫

在完全不痛的情況下，眼前突然出現一大片黑影，看到的東西也都變形、扭曲，視網膜剝離能讓眼前風景瞬間摧毀。究竟視網膜玻璃是個怎麼樣的疾患？哪些高危險族群需要謹慎留意？

眼球構造精密，慎防視網膜剝離

眼睛是靈魂之窗，如果將眼睛比喻為相機，那麼視網膜就是底片，有助於成像。雙眼所見即世界，沒有人會想失明，視網膜扮演成像重要角色，需要好好呵護。長庚醫院眼科部部長黃奕修提到，在眼、口、鼻、耳、身體等五官中，視覺幫助了一半以上的訊息輸入。

不過，由於電子產品普及，加上國人普遍用眼時數高，很容易衍生眼疾；加上隨著年齡增長，視網膜也會產生病變。視網膜連結大腦神經，就像壁紙貼在眼球上，本身結構容易脫離，一脫離眼角餘光會漸漸變黑，甚者會在 1 天內失明。

三種視網膜剝離成因，分別對應不同高風險族群

視網膜剝離分有 3 種成因，牽引性肇因於糖尿病或其他視網膜血管疾病。由於糖尿病患者血糖失衡，過多葡萄糖泡在血管裡，容易讓眼球發炎或產生視網膜剝離等疾患；而 500 度以上高度近視者、眼睛曾受球或外力撞擊者，則有機會罹患裂孔性視網膜剝離；另外，滲出性視網膜剝離則是視網膜發炎、滲出物堆積在視網膜下造成，好發於用眼過度或葡萄膜炎、視網膜血管病變患者。上述高危險族群都建議 1 年檢查 1 至 2 次。

出現症狀需警覺，飛蚊症、閃光盡速就醫

黃奕修提到，大部分患者視網膜剝離前，都會經歷飛蚊症。不一定是斑點狀的小飛蚊，只要眼睛所見有各種形狀的雜質在飄，就是玻璃體透明度改變，病變正在發生，是視網膜剝離的前兆。雖然不痛、也稱不上嚴重影響生活，其實是明顯的警訊，務必就醫密切追蹤。此外，當眼前所見突然出現「閃光」，代表視網膜被拉扯，可以推測視網膜有病變。

黃奕修強調，雷射能有效緩解惡化現象，但等到視網膜開始剝離，就只能施作手術。術後復原過程漫長繁雜，需連續 1 個月每天 24 小時趴著，幫助空氣貼合視網膜，降低二次剝離的機會。他叮嚀民眾別輕忽任何異狀，只要出現飛蚊症、閃光等情況，應立即就醫，將傷害降至最低。

文／林亭；圖／楊紹楚

諮詢專家：
黃奕修 醫師

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