別把疲勞當正常！慢性淋巴性白血病症狀一次看

隨著年齡增長身體機能也會逐漸衰弱，因此許多人也對家中長者的老化症狀習以為常，但是「衰弱」絕對不是年長者的必備特徵，對於任何衰弱，都不應該保持著理所當然的態度。因為有一種專找老年人、而且沒有特殊症狀的疾病可能已經悄悄找上門！

慢性淋巴性白血病是什麼？

慢性淋巴性白血病 ( Chronic Lymphocytic Leukemia，簡稱 CLL ) 是一種骨髓內淋巴球( B 淋巴球占多數)異常增生的血液惡性疾病，常見於老年人，但疾病的進展速度較緩慢，許多病人是在做健康檢查時發現。當身體內持續產生過多不正常的淋巴球，會讓免疫功能喪失正常的功能。也會影響紅血球、血小板的生成，造成貧血或是容易出血。

慢性淋巴性白血病症狀

通常早期是「沒有症狀」，經常是在健康檢查時，發現血液中淋巴球數目過高，進一步檢查後確診，以下列出常見的症狀：

• 不明原因的體重減低(半年內下降一成以上)
• 夜間盜汗（需要換衣服的程度）
• 淋巴結腫脹
• 食慾不振
• 不明原因的反覆發燒
• 全身倦怠乏力

這些症狀看起來容易跟衰老混淆，一般人不易警覺，因此建議是長者只要有異常的衰弱，就應該找出原因，儘速至血液科檢查血液中白血球的數目是否異常。

長者需多留意自己的「血球健康」

若檢查排除是衰老原因後，可以透過血液檢查、染色體和基因檢測、免疫分析、骨髓穿刺檢查、切片檢查，找出 CLL。衛福部國健署有提供以下符合條件之民眾定期健檢：

• 30 歲以上未滿 40 歲民眾每 5 年 1 次
• 40 歲以上未滿 65 歲民眾每 3 年 1 次
• 55 歲以上原住民、罹患小兒麻痺且年在35 歲以上者、65 歲以上民眾每年 1 次成人健康檢查

其中，65 歲以上長者的血液生化檢查項目，就包含了白血球數量檢測，正常的白血球是 4000-9000 個/ 立方毫米，如果太多就有可能有疾病風險，這時候會進一步做骨髓穿刺、切片檢查，即可確診。

是否積極治療 需要醫師專業評估

由於 CLL 的疾病進程比較緩慢，一般的罹患的病人年紀也比較大，因此是否要積極治療，還是針對症狀做調整就好，還需要醫生來評估。如果醫師評估需要治療時，現有藥物分為化學治療、注射型單株抗體、口服小分子標靶藥物三大類。

年輕人需要擔心慢性淋巴性白血病上身嗎？

白血病依據血球成熟速度，可以分成急性跟慢性，年輕人比較會罹患的是急性白血病，症狀較為明顯，而慢性淋巴性白血病主要是發生在長者的疾病，臨床上年輕人較少有這個問題。 因此，除非是異常的長期疲憊、體重減輕，並且符合慢性淋巴性白血病的疾病症狀，才需要特別做血液檢查。

別說疲勞不是病！這種0症狀癌症特徵就是「累」
超過60歲想避免0症狀白血病 公費健檢抽一管血就搞定
衛生福利部國民健康署（成人健檢部分資料）

圖／艾蜜莉

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