40歲工程師心血管風險6倍高！醫：不改「這些習慣」恐釀血管危機

別輕忽血壓、血脂！40歲的工程師小張（化名）近年來血壓逐漸升高，膽固醇指數也偏高，擔心健康出問題，前往醫院檢查。經過心血管風險評估後發現，小張10年內心血管疾病發生率竟飆升近6倍，比75歲但沒有慢性病的男性還高。

收治該案的澄清醫院中港院區家醫科主治醫師詹育儒指出，患者帶著過去6年的健康檢查報告求診，表示最近在家測得的血壓偏高，約155/100mmHg。醫師檢視他6年前的數據，當時的血壓為135/90mmHg，屬於輕微高血壓，低密度膽固醇（LDL）為149mg/dL，高密度膽固醇（HDL）僅42mg/dL

6年前醫師評估他的10年心血管疾病發生率約為6%，屬於低風險。詹育儒表示，患者自述6年間，並沒有積極求醫或改變生活方式，體重還增加了10公斤。最新體檢報告顯示，其健康指標全面惡化：

低密度膽固醇（LDL）升至193mg/dL

高密度膽固醇（HDL）降至34mg/dL

飯前血糖異常達151mg/dL

糖化血色素上升至7.0%（糖尿病標準）

維持每天抽一包菸的習慣

醫師與患者討論後，決定採取積極治療策略，包括藥物控制高血壓、糖尿病與高血脂。同時，他也開始減重、調整飲食，並逐步減少抽菸頻率。經過一年努力，數據大幅改善：

• 血壓降至130/80mmHg以下
• 低密度膽固醇（LDL）降至100mg/dL以下
• 血糖控制良好，糖化血色素降至5.7%，已無需服用糖尿病藥物
• 雖然他偶爾仍會抽菸，但此時再評估10年心血管疾病發生率，已大幅降至4%，與最初的33%相比，足足下降8倍。

醫：三高可逆，關鍵在早期管理

詹育儒強調，高血壓、高血脂、糖尿病並非終生都需要吃藥，若能早期介入治療，透過藥物搭配飲食、運動與減重，未來甚至有機會減藥或停藥。若在勞工健檢發現異常數據，建議盡早至家醫科門診評估，掌握黃金治療時機，降低未來心血管疾病風險。

文／邱玉珍、圖／巫俊郡

諮詢醫師：澄清醫院中港院區家醫科主治醫師詹育儒