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國內出現今年首例本土流行性腦脊髓膜炎！疾病管制署今（4）天公布一名北部 70 多歲個案，今年 1 月中旬出現頭暈等症狀，就醫檢驗確認感染流行性腦脊髓膜炎，於 1 月底病況惡化過世。為何流行性腦脊髓膜炎如此致命？《Heho 健康》帶讀者一文掌握。
疾管署防疫醫師林詠青提到，一名北部 70 多歲男性因 1 月中旬出現頭暈、呼吸困難且頻繁跌倒，送至醫院急診後，自述無潛在病史，經醫師診斷有急性腎損傷、敗血症及肺炎，收住負壓隔離病房。經醫師診斷以抗生素治療，醫院於 1 月 22 日通報並經檢驗確認感染流行性腦脊髓膜炎，個案住院期間，疑似尚有其他心血管疾病，且出現血痰，糞便潛血及血紅素偏低情形，於 1 月 31 日病況惡化往生。
Q：什麼是流行性腦脊髓膜炎？
A：林詠青提到，流行性腦脊髓膜炎的致病原為「腦膜炎雙球菌」，傳染途徑主要是接觸感染者，或帶菌者的喉嚨及鼻腔分泌物或飛沫，須透過「親密」或「長時間」接觸，才可有效傳播。
Q：若有流行性腦脊髓膜炎會出現什麼症狀？
A：健康者可能呈現「無症狀」鼻咽部位帶菌，其中僅少數帶菌者會發展成侵襲性疾病。林詠青表示，免疫低下者較容易致病，潛伏期約 2 至 10 天，主要症狀為發燒、劇烈頭痛、頸部僵直、噁心、嘔吐、出血性皮疹等，有時也會出現昏迷和譫妄等症狀，嚴重時可引起肺炎、敗血症及腦膜炎甚至休克死亡，需及時給予抗生素治療。
林詠青指出，1 歲以下的嬰兒，臨床症狀較不典型而不易察覺，常只有發燒、嘔吐症狀，另可能會出現躁動不安、哭叫、不易餵食等症狀，或有囟門突出的情形，但不一定會有頸部僵直等典型腦膜炎症狀。
Q：如何預防？
A：流行性腦脊髓膜炎主要是透過接觸或飛沫傳染，林詠青說，最重要的預防方式是咳嗽禮節及勤洗手；而高危險群，如免疫力差、年長者要避免長時間處在密閉空間。
林詠青提醒，國外有些仍是流行性腦脊髓膜炎的流行地區，包含非洲、中國及撒哈拉沙漠以南等，建議若要至國外旅遊，可在出發 4 至 6 週前經國內旅遊醫學門診評估，旅行期間保持個人衛生。若前往過流行地區，返國後也須留意是否出現疑似症狀，若有則須盡速就醫，並醫師旅遊史。
文／張乃文、圖／楊紹楚
資料參考：衛生福利部疾病管制署