一名 55 歲的李先生,多年前出現頸椎壓迫症狀,期間雖接受各種保守治療,但成效時好時壞,近期他開始手麻、頸痛,麻木感從手指延伸到前臂,頸肩疼痛更讓他徹夜難眠,精神狀況大不如前。到醫院看診後,醫師建議他做微創人工椎間盤置換手術,才大幅改善生活品質。
其實,這名個案 8 年前就飽受頸部痠痛之苦,但看到身旁友人術後恢復狀況有好有壞,讓他十分擔心卻步,因此近年來不斷硬撐,嘗試物理治療、注射以及針灸等各種保守治療,只是效果不如預期,直到近來症狀加劇,才願意接受人工椎間盤置換手術。
椎間盤可作為脊椎骨之間的緩衝結構 若退化恐外移壓迫神經
亞洲大學附屬醫院神經醫學副院長林志隆指出,上述個案,是頸椎 C56 及 C67 節頸椎間盤嚴重突出,已經壓迫到脊髓與神經根,成為典型的「低位頸椎間盤突出症」,這種病症在 40 歲以上族群中相當常見,尤其長時間使用電腦、低頭看手機者,更是高風險族群。
林志隆進一步說明,頸椎間盤突出主要是因椎間盤退化或外力傷害所致,正常的椎間盤可作為脊椎骨之間的緩衝結構,不過一旦退化、破裂,內部的髓核就可能外移並壓迫神經,進而引起麻木、痠痛甚至肢體無力,不及時處理恐會進一步發展為脊髓型頸椎病,造成永久性神經傷害。
什麼是「人工頸椎間盤置換術」?手術如何施做?
不少患者都會擔心手術的安全性,林志隆解釋,「人工頸椎間盤置換術」的技術已經成熟,手術過程中,醫師會從頸部前側進行微創切口,取出壓迫神經的病變椎間盤,再植入具原生椎間盤彈性與旋轉功能活動度的人工椎體,這種人工椎間盤由鈦合金材質與醫療級高分子材料製成,設計,手術後可以保留頸椎自然的活動度,十分適合李總這類仍需維持工作與活動品質的患者。
手術時間大約 3 個小時,術後當天即能下床活動,一週內症狀明顯改善,手術後患者最有感的是握力顯著增加,且睡眠品質也大幅好轉,可以重返原有的生活節奏。
不過,林志隆提醒,頸椎病變正逐漸年輕化,許多患者不到 40 歲便出現頸痛、手麻等症狀,一旦出現持續性麻木、痠痛、動作不靈敏或走路不穩,就應及早就醫安排神經學檢查與影像診斷,再依症狀嚴重程度,給予不同治療方式,
此外,他也呼籲民眾平時一定要盡量提醒自己維持正確姿勢,例如:電腦螢幕應與眼睛水平、避免長時間低頭看手機,定時伸展肩頸,每工作 1 小時也應休息 5 至 10 分鐘,都能降低頸椎壓迫的風險。

文/劉一璇、圖/楊紹楚
諮詢醫師:亞洲大學附屬醫院神經醫學副院長林志隆


