肩膀動一下就痛「五十肩」惹禍！病程分 3 階段，肩關節囊注射可緩解

一名髮型師近 3 個月來右肩嚴重疼痛，不僅抬手穿衣、梳頭甚至洗臉都困難重重，每天還得強忍上工，就醫後確診為「沾黏性肩關節囊炎」，也就是俗稱的「五十肩」。醫師提醒，這個疾病的病程常分為「疼痛期」、「僵硬期」及「復原期」，若不積極治療，症狀可能持續一年以上，生活品質將會大幅降低。

五十肩典型症狀：肩部持續疼痛、尤其夜間更明顯

亞洲大學附屬醫院復健科主治醫師徐瑋璟指出，「沾黏性肩關節囊炎」是指肩關節周圍出現發炎、沾黏及纖維化所造成的疾病，常見於 40 至 60 歲族群，稱俗稱為五十肩，其中，以女性比例稍高。

典型症狀是肩部持續疼痛，尤其在夜間更為明顯，並伴隨肩關節活動受限，嚴重時連穿脫衣服、伸手取物都變得困難。

徐瑋璟表示，該病的病程常分為「疼痛期」、「僵硬期」及「復原期」，如果患者逃避治療，症狀可能持續一年以上，影響生活品質與工作效率。他以前述個案為例，他原本不服老，以為可以靠每天伸展動作減緩疼痛，每天忙碌的工作，反倒讓他患部無法獲得休養，病情因而越來越嚴重。還好這名患者後來還是有就醫治療，經評估後他採用肩關節囊鬆解注射。

什麼是「肩關節囊鬆解注射」治療法？

徐瑋璟進一步解釋，肩關節囊鬆解注射是一種針對病灶的精準治療方式，治療過程中，利用超音波儀器導引，再依照病情嚴重程度，將生理食鹽水、高濃度葡萄糖溶液、局部麻醉劑或類固醇等藥劑注射到沾黏、變厚的關節囊及韌帶處，以撐開沾黏的關節囊，精確鬆解受限組織，不僅減輕疼痛，也能增加關節活動度。

徐瑋璟提醒，這個治療方式通常會配合物理治療，如關節活動訓練及伸展運動，雙管齊下能加速功能恢復，由於全程在影像監控下進行，安全性高，且可避免藥物偏離目標位置。

他再次提醒民眾，五十肩若拖延治療，沾黏性肩關節囊炎往往會延長病程，導致疼痛與活動受限的時間更久，此外，肩部疼痛並非全是五十肩，許多疾病如肩夾擠症候群、旋轉肌袖撕裂傷、鈣化性肌腱炎等，症狀相似但治療方式不同，為避免延誤診斷與最佳治療時機，建議患者出現持續肩痛與活動受限時，應盡快就醫，由專業醫師進行完整評估與治療，早日恢復健康靈活的肩膀。

文／劉一璇、圖／楊紹楚