人工關節術後還是痛？退化性關節「細胞再生療法」喚醒體內修復工程

一名 70 歲的婦人，因為膝蓋疼痛而到醫院治療，經醫師檢查後，她的關節已退化為二到三期，雖不至到需開刀的程度，但她感受上非常疼痛且影響日常行動；患者也試過止痛藥以及膝關節玻尿酸和 PRP 血小板注射療法，但仍是無法獲得改善，後來決定嘗試間質幹細胞療法，經過自體幹細胞培養再生後注射至軟骨，終於感覺痛感減少許多。

衛福部統計，台灣約有 350 萬人飽受膝蓋問題困擾，常因傳統治療的反覆循環而疲憊。而醫學的進步，目前退化性關節的問題可以細胞再生療法的方式，喚醒病患身體內的修復工程隊。

膝關節置換手術利弊分析

花蓮慈濟醫院疼痛科主任王柏凱表示，自己在診間遇過許多為膝蓋退化所苦的民眾，更因傳統治療的反覆循環而疲憊。

一般來說，接受人工膝關節置換手術可以使病苦獲得明顯的改善，但研究顯示大約有 20% 的病人，術後依然有慢性疼痛、僵硬或是不自然的感覺；這些並非手術有問題，而是退化性膝關節炎對神經、軟骨、滑膜與周邊組織造成了不可逆的變化。

人工膝關節置換手術優點

‧顯著緩解疼痛：大多數患者在手術後能獲得顯著的疼痛改善，甚至完全消除嚴重的關節痛。
‧恢復活動能力：手術有助於恢復日常生活活動所需的行動能力，例如行走、上下樓梯等。
‧改善生活品質： 隨著疼痛減輕和活動度增加，患者整體的生活品質通常會大幅提升，可以重拾一些喜愛的低強度運動。
‧高成功率與持久性：人工膝關節置換術的成功率很高，多數人工關節可以使用超過 15 到 20 年，甚至更久。

人工膝關節置換手術缺點與風險

‧術後慢性疼痛 / 僵硬： 根據統計，約有 20% 的病患在術後仍可能感到慢性疼痛、僵硬或不自然的感覺，這可能與神經或周邊組織的變化有關。
‧復健過程辛苦：術後需要一段時間的復健期，患者會經歷疼痛和不適，需要配合物理治療才能逐漸恢復肌肉力量和關節活動度。
‧功能限制：新的人工關節無法像天生關節那樣自然彎曲，通常建議避免高衝擊性活動，如跑馬拉松或跳躍運動，以延長關節壽命。
‧人工關節壽命有限：雖然可以使用多年，但人工關節會隨著時間磨損或鬆動，最終可能需要進行「再置換手術」。

「間質幹細胞」化身修復工程隊！細胞再生治療告別消極止痛

王柏凱認為，如果可以更早阻止發炎與退化，很多人不需要走到開刀這一步，因此，現行再生醫學的幹細胞治療，主要就是希望幫助病人損傷的軟骨可以自行修復、緩解疼痛、改善功能，延長膝蓋的使用時限。

他表示，目前這項療法必須由醫師親自為病人採集少量骨髓，過程僅需局部麻醉，約五分鐘就可以完成，因為骨髓具有天生的再生能力，所以採取少量骨髓不會損害健康。

採集後馬上送往細胞研製中心培養間質幹細胞，中心會進行嚴格的細胞活性、純度、數量及安全性檢測，最後再由醫師將高品質的細胞製劑精準注射回病人膝關節腔內，啟動修復。

他進一步解釋，在人體內「間質幹細胞」就像是一支技術精良的修復工程隊，是身體組織修復的源頭，具有「組織修復與再生」、「抗發炎與免疫調節」的特色。「細胞再生治療」就是讓退化性關節炎不再是消極的止痛，而是將工程隊精準的派遣到最需要的地方修復。