別再說腰痠背痛是老症頭！劇痛、無法翻身恐是「脊椎壓迫性骨折」

許多長輩常說：「年紀大了，腰痠背痛很正常。」但如果是突然發生的劇烈背痛，甚至痛到無法翻身、坐起，這絕對不是普通的「老症頭」！

像是 71 歲的陳奶奶，平時身體還算健朗，日前在家中不慎輕微跌倒，原以為只是閃到腰，沒想到疼痛感瞬間爆發。到了診間，她的疼痛分數高達 9 分（滿分 10 分，接近分娩痛），別說站立，連在病床上翻身都得咬牙流淚。雖然醫師先安排了止痛藥與護腰等保守治療，但一週過去了，奶奶依然只能癱在床上，連想上廁所都沒辦法自己走到，甚至因為劇痛而連續好幾晚無法入睡。

高齡者的「骨折惡性循環」

國泰綜合醫院骨科主任劉哲瑋指出，前述的個案，其實就是典型的「胸腰椎壓迫性骨折」，在骨質疏鬆的影響下，長輩的脊椎骨就像空心磚一樣脆弱，有時不只是跌倒，甚至只是彎腰拿東西、用力咳嗽或打噴嚏，都可能讓椎體瞬間崩塌。

他特別強調，這種骨折最可怕的不是痛，而是「臥床」。如果因為怕痛而長期躺著，肌肉會快速萎縮，還可能引發下肢血栓、泌尿道感染，甚至是致命的肺炎。因此，幫助長輩「盡快下床活動」才是治療的第一優先。

三種微創骨水泥技術解析

劉哲瑋表示，面對疼痛與椎體塌陷，陳女士接受了微創手術；現代醫學有三種主流的介入方式，能像「補牙」一樣修復骨骼：

1. 脊椎成形術 (PVP)： 像灌漿一樣，將骨水泥灌入骨折處，讓它在短時間內硬化並固定。
2. 後凸成形術 (PKP)： 先放入一顆小氣球撐開空間，再灌水泥，能部分恢復椎體高度。
3. 椎體撐高系統（俗稱千斤頂）： 這是目前最先進的技術，利用金屬撐高器「精準對稱」地撐開塌陷部位。它不僅能有效恢復身高、改善駝背，還能提供更穩定的支撐結構，是嚴重骨鬆患者的理想選擇。

早期的骨水泥流動性高且硬化過程會發熱，容易有外漏風險。但現在使用的「高黏稠骨水泥」黏度極高，灌注時像黏土一樣好精準掌控方向，不易沿裂縫滲出，大幅提升了手術的安全性。

以陳奶奶的手術來看，在局部麻醉下進行，傷口不到 0.5 公分。手術僅花 20 分鐘，過程順利且無併發症。令人驚訝的是，手術後僅僅兩小時，她的疼痛從 9 分掉到了 3 分。

手術不是終點，保骨是長期戰

值得注意的是，劉哲瑋醫師提到，手術雖然能立即止痛，但如果沒有積極治療骨質疏鬆，5 年內再次骨折的機率高達 30-50%，所以有一些日常保健必須要做：

．營養要顧： 每天補充足夠的鈣質與維生素 D。
．運動要動： 練習平衡訓練與負重運動，避免再次跌倒。
．藥物要續： 由醫師評估使用抗骨鬆藥物，才能真正斷絕骨折的威脅。

文／劉一璇、圖／楊紹楚