瘦得快，也可能老得快！中醫師提醒：用 GLP-1 類藥物減重應注意身體 2 狀況

減重風潮襲來，GLP-1 類藥物能讓人短期成功減重 10 公斤以上，還改善了血糖、縮小了腰圍，健康仿佛快速升級。但隨之而來的是，肌少、臉凹，人瞬間老了 10 歲，後續竟造就醫美逆齡需求大增。

為此，台北市中醫師公會特別提醒：體重下降，不等於身體升級，瘦得快，也不一定老得慢！當減重、控糖成為潮流與焦點，民眾更需要的是完整風險評估與長期健康視角。

初蘊中醫診所院長褚衍強中醫師表示，從國際文獻與臨床觀察來看，快速減重可能出現腸胃不適、胃排空延遲與情緒波動外，肌肉流失比例增加對基礎代謝率也有所影響，需要特別留意。

褚衍強語重心長地說明，藥物醫療的創新值得肯定，但健康管理不能只看體重數字。若減重過程中，缺乏好的營養與運動配套，可能影響長期代謝穩定與身體功能。

有 42 歲男性 3 個月內減重 12 公斤，血糖與腰圍數據亮眼，卻出現性慾下降、疲憊無力與情緒低落等情況；另名 24 歲女性則在半年減重 8 公斤，卻發生月經異常與明顯掉髮，停藥後體重迅速反彈的狀況。

收治上述個案的一嘉中醫診所主治醫師林瑋隆中醫師表示，這類現象反映的不只是脂肪減少，而是人體的代謝軸線與荷爾蒙平衡可能受到干擾。「若只追求數字成果，而忽略身體整體狀態，長期恐付出更大的健康代價。」

從女性健康角度來看，馬偕紀念醫院中醫婦科主任瞿瑞瑩中醫師提到，婦科門診觀察到部分女性在快速減重後出現月經量減少、排卵期縮短、經期延後，甚至更年期症狀提前等情形。

她強調，女性會不會老化的核心指標並非體重，而是月經週期穩定度、睡眠品質、情緒與體力狀態。「瘦下來的不只是體重，有時候是女性的氣血與生殖力。」。

此外，瞿瑞瑩進一步說到，坊間說到，使用 GLP-1 類藥物成功減重帶來的「Ozempic face」現象，例如，臉部凹陷、法令紋加深和明顯老化的外觀，可能與脂肪與膠原蛋白快速流失有關。

台北市中醫師公會理事長陳文戎中醫師表示，中醫強調「氣為動力、血為基礎」，氣血充盈則臟腑協調、生殖穩定；若長期攝食不足、脾胃運化受損，氣血生化乏源，可能出現提早衰老徵象。

而中醫在減重浪潮中所扮演的角色並非站在對立面，而是進行補位與整合，透過體質評估、腸胃調理與內分泌平衡管理，降低副作用風險，建立可長可久的健康模式。

陳文戎提醒，面對減重產業快速擴張與社會對體態的高度焦慮，更需要回到醫療本質與預防醫學思維。「未病先防，不是未老先瘦。」想要獲得真正的慢老，是身心平衡與臟腑協調，絕不是數字上的減少。

他指出，真正的抗老並非單純讓體重下降，而是讓身體維持氣血充盈與代謝穩定。減重可以，但不能以犧牲代謝基礎與生殖健康為代價；追求體態可以，但更應守住長期健康的核心資本。

諮詢專家：初蘊中醫診所院長 褚衍強中醫師、一嘉中醫診所主治醫師 林瑋隆中醫師、馬偕紀念醫院中醫婦科主任 瞿瑞瑩中醫師、台北市中醫師公會理事長 陳文戎中醫師

文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚