61 歲的家庭主婦春節自日本旅遊回台後感冒,發燒喉嚨痛、流鼻水鼻塞至診所就醫,服藥後症狀雖改善,但卻斷斷續續乾咳了快 1 個月。擔心肺部出問題,尋求胸腔科醫師診治。
收治個案的阮綜合醫院胸腔內科科主任蕭惠元表示,每當季節交替、日夜溫差大的時期,一些感染流感或因風寒感冒的患者在發燒、流鼻水等症狀康復後,仍會持續一段時間乾咳,甚至持續超過 3 週,咳嗽似乎很難斷根。
蕭惠元指出,這些患者經過 X 光與肺活量檢查後,均顯示無明顯浸潤或肺炎陰影,在排除肺炎、肺癌或肺結核等重大疾病後,確診為「感染後咳嗽」。經過止咳藥物治療 1 週左右,均順利痊癒。
流感及感冒後,因感染而受損的氣管黏膜,在發炎後修復過程中,對氣溫及環境仍極為敏感。不管是喝冷飲、話太多、吹冷風,接觸油煙、二手菸、空污或塵螨等,都可能引起喉嚨乾癢而乾咳,或陣發性爆咳、狂咳。
蕭惠元解釋,「感染後咳嗽」的喉嚨乾癢、乾咳會伴隨白痰或清痰,通常在 2 到 4 週內會逐漸好轉;但患有氣喘、肺阻塞或慢性支氣管炎、氣管敏感等,恢復期可能長達 2 個月。而長期咳嗽則會導致咳痰、喘鳴或胸悶。
他強調,雖然「感染後咳嗽」多能自行痊癒,但仍要留意當原本的清痰轉變為黃色、綠色,變得濃稠、量多,甚至出現咳血、再度發燒等危險徵兆就應盡快檢查治療。
蕭惠元進一步指出,另外,若感到呼吸困難、胸悶胸痛或有氣喘般的「咻咻」聲,顯示氣管發炎變得嚴重,若未及時治療將導致缺氧、呼吸衰竭,不可輕忽。
蕭惠元建議,「感染後咳嗽」的藥物治療和保養可同時進行,除了止咳藥物、含喉片,記得適時添加衣物,盡量戒菸或遠離二手菸,避免吸入空污與刺激性氣體,並練習腹式呼吸增強肺功能。
- 外出配戴口罩隔絕冷空氣、保護氣管。
- 多喝溫開水,以溫鹽水漱口殺菌。少吃容易生痰的甜食及冷飲,暫時不吃油炸辛辣酸等刺激食物。
- 戴圍巾保護氣管,睡覺時頭部墊高以避免喉頭有分泌物或異物感。
蕭惠元呼籲,最重要的是:咳嗽可別拖超過 3 週,當出現危險徵兆,務必到醫院接受檢查,以排除肺炎或癌症等其他嚴重疾病。

文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚

















