洗腎不用頻繁跑醫院！醫師建議採 1 方法，重新調整人生節奏

80 多歲的許阿嬤因長期慢性腎臟病，腎功能逐漸下降，醫師評估需準備開始透析治療。孫女不捨阿嬤年輕時為家庭奔波大半輩子，如今白髮蒼蒼還要為「洗腰子」（洗腎）每週 3 天往返醫療院所。

收治個案的安南醫院腎臟科主治醫師張凱迪說明，經腎臟科團隊為阿嬤與家屬安排的「醫病共享決策」會談，協助充分了解透析治療選項後，全家有共識地為了「阿嬤生活的自由」，選擇了俗稱「洗肚子」的腹膜透析。

在「醫病共享決策」會談上，阿嬤得知，腹膜透析病人可以攝取稍多含鉀食物，水果、蔬菜的選擇也更自由，相當開心。而後來孫女經過訓練後，已能安心在家協助阿嬤，讓透析後的生活與從前的日子幾乎沒有太大的變化。

張凱迪解釋，腹膜透析具有以下與血液透析不同的優點，包括：在家就可以做，不必每週三次往返醫院，待上 4 至 5 小時；不用忍受粗針穿刺血管的痛楚；飲食限制比血液透析寬鬆，還能多吃幾口水果。

根據研究顯示，腹膜透析與血液透析在長期存活率上並無絕對優劣之分，但腹膜透析確實相對有三大優勢：

1. 飲食較為自由。
2. 治療時間彈性，可維持更多社會活動。
3. 透析過程較為溫和，對心臟功能較差者較為友善。

儘管如此，台灣接受腹膜透析的病人仍不到一成，最常見的顧慮是「怕自己不是醫護人員，在家操作會出錯」。張凱迪指出，實際上，在醫療團隊詳細指導與確認後，大多數患者、家屬，甚至語言能力有限的照護者也能安全執行。

張凱迪呼籲，疾病不該成為生活的全部，透析也不是人生的終點，而是人生節奏重新調整的開始。在這段轉變歷程中，醫療團隊會持續提供病人和照護者最適切的支持。

諮詢專家：安南醫院腎臟科主治醫師 張凱迪

文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚