輕忽牙周病 七旬老翁腦膿瘍險癱瘓

今年69歲的徐先生,日前前往大陸旅遊時突然感覺右側手腳無力、嗜睡、頭痛,緊急送回台後,經花蓮慈濟醫院神經外科部主任邱琮朗檢查後發現是腦部膿瘍引起,進行「腦部立體定位抽吸手術」,引流並清理膿瘍,並持續給予抗生素治療8周,才挽回一命。

腦膿瘍是因為血液將細菌或黴菌帶入腦部組織,進而造成腦部發炎化膿,會引起顱內壓升高,有致命危機。徐太太回憶起當時的狀況仍心有餘悸地說,就在準備回台的前兩天清晨,先生突然頭痛、右下肢無力且無法言語,但礙於人還在旅遊,只好在大陸當地就醫,診斷疑似腦部有感染或腦腫瘤,且症狀漸漸加劇並臥床,心急如焚的家人決定緊急回到花蓮慈濟醫院就醫。

經過長途飛行、救護車從桃園國際機場直送花蓮,徐先生抵達花蓮慈院時,人已經意識不清了,但花蓮慈院神經外科團隊早已準備好迎接徐先生。

輕忽牙周病 腦膿瘍險癱瘓

經腦部電腦斷層檢查與核磁共振檢查,神經外科醫護團隊主治醫師邱琮朗發現徐先生的左腦枕葉處有個約5公分大的腫塊合併周邊水腫,研判可能是牙周病進一步腦膿瘍引起。緊急為徐先生進行「腦部立體定位抽吸手術」,引流並清理膿瘍,並進行細菌培養,才知感染源為鏈球菌,並持續給予抗生素治療八周,才救回一命。

邱琮朗表示,腦膿痬大部分是多種病菌感染,常導致病人抵抗力弱,致死率高,除必要之手術外,抗生素常隨病情調整種類及加重劑量。而徐先生疑似牙周病中的鏈球菌侵入腦部,造成腦內枕葉處發炎化膿,甚至感染致腦室,當時狀況相當危急。所幸經過2個月抗生素治療及中西醫合療、復健治療,徐先生右側肢體肌力從病後的0分僅能臥床,逐漸進步至可以行走。

異常症狀儘早就醫

「家人從來沒有想過放棄先生,也謝謝醫護團隊沒有放棄過我們。」徐太太表示,清理膿瘍後幾天,因為膿瘍周邊還有嚴重的腦積水,先生雖然意識恢復但記憶力不僅大幅減退,說話功能受影響,就連最熟悉的家人都不認得。

邱琮朗又為徐先生進行了腰腹腔引流手術,引流後第二天意識就變得清晰,不僅能跟家人有說有笑,還能試著下床走路。看到徐先生術後的恢復狀況,終於讓家人放心許多。

邱琮朗提醒民眾,腦膿瘍沒有有效預防方法,只要出現頭痛、發燒、嗜睡、頸部僵硬疼痛、中耳炎、鼻竇炎等症狀時,應儘早就醫治療,以防細菌或黴菌轉移到腦部,導致發炎化膿。

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文/林以璿 圖/許嘉真


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