近年來，肺癌已悄然成為台灣的「新國病」，其高發生率與高死亡率讓人聞之色變。過去，大眾普遍認為肺癌主要好發於男性，且與重度吸菸有著絕對的關聯，然而近年來的臨床數據卻徹底打破了這項迷思。
新光醫院自製衛教節目《子曰論健康》中，邀請新光醫院副院長洪子仁、台大醫院副院長陳晉興醫師及國家環境醫學研究所所長陳保中，針對肺癌這個「沉默殺手」進行深度對談。。
陳晉興指出，肺癌目前的發生率已正式超越大腸癌，每年新增病例超過一萬八千人，且連續三年死亡人數突破一萬人，更佔據了健保支出的榜首，堪稱是發生率、死亡率與醫療支出的「三冠王」。
令人憂心的是，台灣女性罹患肺癌比例逐年攀升，根據國健署最新統計顯示，女性新發肺癌患者比例已超過 50%。在台灣菸害防制推動有成、女性吸菸率長期維持在 5% 以下的背景之下，卻有高達九成的女性肺癌患者並無吸菸史。
這項警訊促使醫界與學界積極投入研究，尋找隱藏在生活周遭的致癌因子。針對非吸菸者罹患肺癌的現象，國家環境醫學研究所所長陳保中與陳晉興共同點出了「環境暴露」的關鍵影響。
自 2013 年起，世界衛生組織（WHO）已正式將空氣污染列為一級致癌物。除了大眾熟知的室外交通廢氣與工業污染，室內空氣品質同樣是不容忽視的隱形殺手。
陳保中提醒，對許多女性而言，廚房烹飪時產生的油煙首當其衝；此外，房屋裝潢建材中散發的甲醛等揮發性有機物，以及過往建築材料或老舊化妝品中可能殘留的石棉成分，皆潛藏著極高的致癌風險。
許多來路不明或價格異常低廉的化妝品與爽身粉，若未經嚴格把關，其內含的粉類若參雜石棉纖維，長期接觸下對健康危害極大。此外，研究發現，飲食中過多的食品添加劑與防腐劑，同樣是促發女性罹患肺癌的潛在危險因子之一。
面對無所不在的環境污染，專家們提出了具體的生活防範之道。
洪子仁以自身經驗分享，雖然大環境的空氣品質難以憑一己之力改變，但居家環境的空氣流通與潔淨度卻是可以主動控制的。透過在家中配置多台空氣清淨機並保持常態運轉，能有效降低室內的細懸浮微粒（PM2.5）濃度。
陳保中建議，應避開交通尖峰時段進行運動，如早上 7 至 9 點，以及傍晚 5 點至晚間 8、9 點的通勤時間，這些時段的廢氣污染最為嚴重。若要戶外運動，應盡量選擇遠離市區街道的河濱公園等空曠地帶，或趁假日車流量較少時進行。
此外，陳保中也呼籲民眾應定期清理家中長期不用的彩妝保養品與化學用品，避免其在室內持續揮發化學物質或產生塑膠微粒，進一步維護居家空氣的安全。
防範肺癌最有效的一道防線，莫過於預防醫學中的早期篩檢。陳晉興引用了美國與歐洲的大型醫學實證指出，定期接受低劑量電腦斷層掃描（LDCT）能顯著提高肺癌患者的存活率。
在台灣，針對不吸菸但有家族病史族群，由中研院院士楊泮池所帶領的國家型研究證實，家族史是關鍵危險因子。自 2022 起，國健署正式啟動公費 LDCT 肺癌篩檢計畫，針對具備肺癌家族史及重度吸菸史的高風險族群提供補助。
這項領先全球的大規模篩檢政策成效斐然，洪子仁指出，在公費篩檢實施前，台灣肺癌確診者有高達五成發現時已是難以治癒的第四期；但透過此計畫篩檢出的個案，第四期比例大幅降至 7%，而第一與第二期的早期確診比例則從過去的 33% 飆升至 78%，預估可有效降低 56% 的肺癌死亡率。
儘管公費篩檢計畫已取得顯著成效，但洪子仁也語重心長地呼籲，目前符合公費篩檢資格的民眾中，仍有一半的人尚未主動前往醫療院所接受免費檢查，無形中錯失了早期發現的黃金時機。
對於未符合公費資格但年齡介於 50 至 65 歲的中壯年族群，由於正值家庭與社會的中流砥柱，專家們均強烈建議應自費將 LDCT 納入年度健康檢查的標準套組中，才有機會早期發現、及早治療。
專家呼籲，對抗新國病不能靠被動的晚期治療，相反地，主動預防與早期篩檢才是守護健康的根本之道。期盼大家能建立「健康從呼吸開始，遠離肺癌從篩檢做起」的正確觀念，及早掌握自身健康的主動權。
諮詢專家：新光醫院副院長 洪子仁、台大醫院副院長 陳晉興、國家環境醫學研究所所長 陳保中
文 / 黃慧玫、圖片 /AI 生成