世界肺阻塞日 / 忍喘咳不回診，竟併發心肌梗塞！醫提醒：具備 5 大風險因子，心肺風險增 10.3 倍

每年 11 月的第三個星期三為「世界肺阻塞日」，為喚起民眾對慢性阻塞性肺病（COPD，俗稱肺阻塞）惡化風險的警覺，台灣胸腔暨重症加護醫學與國健署共同呼籲「別讓肺傷心」。

一名 60 多歲男性患者，在多年前確診肺阻塞，且日常持續有易喘、咳嗽等症狀，卻因自認能忍受而長期中斷回診，直到某天半夜喘不過氣緊急送醫，才驚覺病情已惡化至中重度並誘發心肌梗塞，所幸經搶救後保住性命。

收治個案的台灣胸腔暨重症加護醫學會鄭世隆醫師說明，藉由跨專科醫療團隊定期追蹤、治療與衛教，目前病況已趨於穩定，未再出現急性惡化。呼籲患者務必積極配合醫囑、定期回診追蹤，才能有效預防惡化，落實保肺護心。

歸納 5 大惡化指標，「保肺護心篩」助精準評估風險

鄭世隆指出，肺阻塞患者具備任一惡化風險因子，未來突發心肌梗塞、中風等心血管事件，或出現呼吸道中重度急性惡化等「心肺事件」的機率，將是無風險因子者的 10.3 倍。為協助患者揪出潛在危機，歸納出 5 大惡化風險因子：

• 症狀明顯，如活動容易喘。
• 肺功能較差。
• 有心血管事件或共病，如高血壓、高血糖、高血脂。
• 過去 1 年曾發生肺阻塞中度或重度急性惡化。
• 過去 1 年未接種疫苗。

患者於門診填寫量表後，即可得知自身屬於低風險或高風險族群，供醫師作為調整治療的依據，並同步透過衛教引導病患落實「戒菸、接種疫苗、規律使用吸入劑、肺復原及營養補充」5 大照護原則，從根本降低惡化機率。

輕忽喘咳恐併發心肌梗塞，吸菸罹病風險高 6.3 倍

國健署副署長魏璽倫表示，吸菸是導致肺阻塞的關鍵危險因子，國外研究指出，吸菸者罹患肺阻塞的機率是非吸菸者的 6.3 倍，顯示戒菸是預防肺阻塞的首要步驟，有助於預防肺阻塞及減緩病情惡化。

魏璽倫進一步說明，在國健署持續長期推動菸害防制與戒菸服務下，國內成人吸菸率已由 111 年的 14% 下降至 113 年的 12.8%；戒菸服務使用人次也逐年增加，112 年至 114 年成長約 20%。

目前，全台共有近 3,000 家醫院、診所、衛生所及藥局提供戒菸服務，魏璽倫呼籲吸菸民眾善加利用。此外，許多人常將長期咳嗽、有痰等症狀誤認為感冒或老化，直到出現明顯喘不過氣才就醫，可能已錯失及早診斷的時機。

鄭世隆提醒民眾，若有疑似症狀，應儘早就醫接受肺功能檢查，以利及早診斷、及早治療，追根究柢，則應及早戒菸，降低肺阻塞及其他菸害相關疾病風險。

諮詢專家：台灣胸腔暨重症加護醫學會 鄭世隆醫師、國健署副署長 魏璽倫副署長

文 / 黃慧玫、圖片 / AI 生成