鼻淚管阻塞讓你淚眼汪汪 醫師:當心可能造成蜂窩性組織炎

我們常說一個人「一把鼻涕一把眼淚」,其實這個現象就是人體眼睛與鼻子的構造靠著鼻淚管互通的結果。一位50歲的張女士,因為連續一個星期都覺得自己的眼睛水水的,特別是兩側內眼角偶爾會濕濕的,但她根本沒有哭,覺得怪怪的只好去看醫生,檢查眼睛一切正常,最後醫生問診的結果,才得知原來是她因為感冒鼻塞,經常自行洗鼻子,結果才洗出「眼淚汪汪」的狀況。

鼻淚管下開口狹窄,容易造成淚溢的現象

書田診所眼科主任醫師吳仁斌指出,可以把吳女士的這個個案連想到河川泛濫的原因,就是因為上游雨量太大,而下游淤塞不通。而在正常的情況下,上游的淚腺所分泌的淚液,會經由內眼角的淚小孔流經鼻淚管,最後進到下游的鼻腔內,但如果感冒時鼻腔黏膜充血腫脹,就會導致鼻淚管下開口狹窄,使淚液不通而出現「淚溢」的現象。

像這個個案的吳女士,在洗鼻子時,會刺激鼻淚管下開口附近的黏膜,可能使鼻淚管下方的開口更加閉,所以才會出現10多分鐘眼角濕濕、淚溢的感覺。而這種生理現象在感冒康復、停止洗鼻子之後就會自然消失。

造成眼淚汪汪的原因有2種

不過,吳仁斌表示,就沒有洗鼻子,也可能會出現眼淚汪汪、難以控制的狀況,主要原因有二。

一、 上游眼淚太多:
包括大哭、外來異物、眼瞼內翻或外翻、還有因為老化或進行抽眼袋手術導致淚小孔不在正常位置、因慢性結膜炎導致淚小孔太狹窄。

二、 下游眼淚阻塞:
包括因老化、慢性鼻炎、化療或放療、外傷結疤等原因所造成的鼻淚管阻塞。

如何處理無法控制的眼淚汪汪問題?

至於處理這種難以控制的眼淚汪汪的問題,吳仁斌表示,要依據淚溢發生的原因來治療,因感冒洗鼻子所引起的症狀在感冒痊癒後會自然好轉,如果是角膜炎則以藥物來治療,如果是眼瞼內翻或外翻,可以透過整型醫師進行手術改善,至於是鼻淚管阻塞狹窄,則必須以手術進行治療。

吳仁斌還強調,如果眼睛持續沒有理由的眼淚汪汪,就必須就醫檢查是否是因疾病所引起,如果是因鼻淚管阻塞或淚小孔狹窄而造成淚溢,應儘早治療,以免引起淚囊發炎、結膜或眼角周圍皮膚浸潤發炎,嚴重時甚至會在眼眶周圍引發難以治療的蜂窩性性組織炎。

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文/陳亦云 圖/何宜庭

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