武漢肺炎症狀跟流感超像!死亡率卻高100倍?

台灣在1月21日,出現新型冠狀病毒肺炎(武漢肺炎)的確診首例,在24日更一次新增2名案例、26日來到第4名案例,27日又新增第5名案例,28日更一口氣增加3名案例,並出現第一起本土案例,30日更增加到第二起本土案例。引起一陣「防疫崩壞」的恐慌。雖然疾管署緊急啟動應變措施,但最讓人頭痛的是,武漢肺炎的症狀跟現在流行的流感幾乎一模一樣,甚至根本不會發燒,第一時間很難分辨。

武漢肺炎v.s. 流感

秋冬剛好遇到流感季節,加上台灣已經出現第5例武漢肺炎確診,過年期間人潮眾多的時候,需要特別注意「防疫」。

但武漢肺炎是冠狀病毒感染,而冠狀病毒主要也是感染呼吸道,所以造成的症狀跟流感一模一樣,連台灣感染症醫學會理事長黃立民都坦言「很難分辨,即使是醫師都很難。」

而台灣第3名確診案例是50歲的台商,在一開始時他根本「沒有發燒」,所以順利通過檢疫,甚至沒戴口罩到路上趴趴走;再根據其他發現的案例來推算,發燒很可能不是新型冠狀病毒的特殊症狀,疾管署也宣布,即使沒有發燒,有呼吸道症狀最好就要就醫檢驗。

而台灣第9名確診案例,是一名40幾歲的婦女,疑似是被自己從武漢回來的丈夫感染,但丈夫沒有發燒、也沒有肺炎,卻也感染了妻子,表示「無症狀感染」已經是確切的事實。

新型冠狀病毒跟流感的共同症狀

  • 發燒(大於 38 度)
  • 喉嚨痛、喉嚨腫
  • 咳嗽
  • 痰液很多
  • 呼吸急促
  • 疲倦、全身無力

2003年在台灣造成肆虐的SARS,一開始的症狀也很輕微,但後來演變成「發燒時傳染力最強」;但現在的冠狀病毒不一定會發燒,如果近14天內沒有出國旅遊,出現症狀請馬上戴著口罩到醫院、診所就醫;但如果過去14天有去武漢,或是中國的其他城市,又出現發燒、呼吸道症狀,請不要自行就醫,馬上撥打1922防疫電話,到指定醫院就醫,醫院會先準備相關措施,就不會接觸到其他人。

冠狀病毒會突變!

雖然現在看起來,武漢肺炎還在台灣的控制內,但2003年SARS疫情剛爆發的時候,台灣疫情狀況看起來也是都在控制內,卻在1個月後爆發院內感染、醫院封院、患者死亡、醫護人員死亡。結果從2003年3到7月,共4個月期間,台灣出現了346起SARS病例,死亡73人。

現在中國大陸的案例已經突破1838人,而1月24日,全球最權威期刊《刺胳針》(Lancet)刊登了,武漢肺炎的發源地點「華南海鮮市場的41名病例」的調查結果,結果發現,41例個案中居然有6例死亡,死亡率高達15%!

雖然武漢肺炎的死亡率並不像SARS(20%)這麼高,但如果跟流感相比,死亡率大約是流感的100倍;而最可怕的是,「這只是剛開始,病毒還可能繼續突變。」

因為冠狀病毒屬於RNA病毒,是特別容易變異的病毒,台灣大學獸醫學院獸醫學系副教授陳慧文說,冠狀病毒的危險性在於,也許一開始症狀不嚴重,但感染越多人,突變的機率就越高,就越有可能致命,或是併發嚴重的傳染性、併發症。

而這個病毒最可怕的地方,是「未知」,潛伏期未知、傳染力未知、致命程度未知、變異性未知,所以根本也不確定什麼時候開始隔離會最好,只能建議有任何症狀馬上就醫。

疾管署副署長莊人祥則表示,現在確認有效果的防疫措施,就是戴口罩、勤洗手、不碰觸任何野生動物,如果要消毒的話,酒精、漂白水、肥皂也有一定功效,如果要出門可以在身上帶一瓶乾洗手,隨時保持消毒狀態。

【黃立民醫師小檔案】

  • 現職:台大醫院小兒部主任、台灣感染症學會理事長、台大醫學院小兒科暨台大公衛學院流行病學與預防醫學研究所特聘教授
  • 專長:感染疾病、小兒感染疾病、傳染疾病、流行病學

【陳慧文副教授小檔案】

  • 現職:台灣大學獸醫學院獸醫學系副教授
  • 專長:抗病毒藥物與疫苗之研發,病毒之致病與免疫機制,傳染病流行病學,微生物診斷方法開發

文/盧映慈 圖/何宜庭

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