防武漢肺炎「家裡」比公共場所還危險!台大教授3點防疫關鍵

當前的防疫重點,已經從邊境的防堵,逐漸變成了社區的防疫,台大公衛學院教授張靜文表示,與其在外面無時無刻不戴著口罩,在密閉空間、尤其在家中的消毒,反而更加重要。她點出,社區防疫有3大重點,徹底落實後,就不用過度擔心疫情。

目前,台灣的防疫關鍵,已經漸漸從邊境的防堵,轉變成避免社區擴散的「減災」。「大家可以發現,就台灣目前的案例,都是家人間的傳染問題是最嚴重的。所以,我們應該把防疫的關鍵拉回來,檢視一下家裡的防疫做好了嗎。」張靜文表示。

由於新冠病毒是一種新的病毒,目前沒有完整的研究資料。張靜文指出,可以回顧像是SARS、MERS等其他冠狀病毒的研究。她指出,民眾的防疫關鍵,可以分成3個部分,分別是手部衛生、環境消毒以及呼吸防護。

一、手部衛生

「接觸傳染」是新冠病毒的一大傳染途徑,惡最常見的接觸方式就是「手」。若是感染者用手捂著口鼻,手上觸摸之處,就有危險。而一般人在不自覺的情況下,接觸了病毒並觸碰口鼻,就可能被病毒感染。因此,時時注意手部衛生就是一大防疫關鍵。

酒精無法消滅新冠病毒,使用肥皂才能有效減少菌叢

台大小兒感染科醫師李秉穎說,酒精的確可以殺死新型冠狀病毒、流感病毒,但那是指在環境中的病毒,「飛沫中的病毒」是無法殺死的。

而肥皂雖然完全沒有任何殺菌的效果,但可以把手上包著病菌的飛沫、其他污染物給洗乾淨,比起要晾乾才能殺菌的酒精,反而可以讓手上的菌叢減少。而所謂的「抗菌洗手乳」,裡面添加的成分「氯己定」已經被證實沒有辦法殺死新型冠狀病毒,因此效果等同於一般肥皂的洗手成效。

台大公衛學院副教授黃俊豪建議,除了吃飯、上完廁所、進出門要洗手,不妨在身上配帶感洗手,隨時做到手部清潔。

濕搓沖捧擦!「搓」跟「擦」是關鍵

大家都知道洗手五步驟為濕搓沖捧擦,黃俊豪提醒,「挫」跟「擦」更是關鍵。像是挫的部分,可再拆分為內外夾弓大力腕,才算是做到徹底清潔。

而洗完手後,如果不趕緊擦乾,反而比沒洗手更髒,因為溫暖、潮濕的環境,讓病毒生長。

二、環境消毒

張靜文表示,飛沫可能存在病患的手部,以及短暫的存在於空氣中。而如果飛沫的存在時間較長,水分乾燥以後,會變成「飛沫核」的形式懸浮於空氣中,沾染上了物體之後,就會附著在上面。

醫學期刊《醫院感染雜誌》(The Journal of Hospital Infection)近日發表研究,指出各類冠狀病毒在室溫下可存活9天,像是SARS、MERS的病毒,在室溫下存活2小時至9天,平均是4至5日,比流感病毒平均時間還要長4倍。

研究指出,妥善使用酒精(乙醇)、雙氧水(過氧化氫)以及漂白水(次氯酸鈉),只要30秒到1分鐘,就可清潔被污染的物體表面。

酒精(乙醇):濃度75%效果最好

酒精濃度過大,殺死病毒、細菌的效果反而越差,一般來說,介於70~78%的酒精,效果是最好的。75%酒精濃度適中,可以滲入細菌、病毒體內,完全凝固細菌體的蛋白質,殺菌、去病毒活性的功能,濃度介於70~78%的酒精,都有相當程度的效果。

酒精的使用上,建議用擦拭、少用噴灑,並在消毒後開窗通風,避免高濃度引起火災。另外,酒精不建議噴灑衣物,穿上衣物時遇到靜電可能會起火(參考:酒精可以消毒哪些地方?專家提醒注意 6 個基本守則

雙氧水(過氧化氫)

過氧化氫,也就是雙氧水,也是一種好的替代氯系漂白水的消毒劑。因為它分解後就變成水跟氧,比較沒有殘留物的顧慮。若是買不到更好的消毒用品,目前香港大學教授就要教大家怎麼用雙氧水等材料DIY消毒。(參考:酒精消毒效果不持久!港大藥劑系教授教DIY升級消毒液

漂白水(次氯酸鈉)

漂白水也跟酒精一樣有消毒效果,不過需要等待比較久的時間,消毒後大約要等30分鐘才會發揮作用,但很適合大面積、大範圍,或是環境消毒。張靜文提醒,使用漂白水時,要適度稀釋。一般環境消毒,將漂白水比清水以1:100的比例稀釋(500ppm),且最好是當天稀釋的,用來擦拭環境及地版即可。

另外,要注意漂白水本身的接觸性傷害跟吸入性傷害,因此使用時要通風,並且要戴口罩、手套。

3.呼吸防護

張靜文提到的最後一點,才是民眾現在最熱衷的「呼吸防護」。因為病毒可能隨著飛沫近距離傳染,因此戴口罩可以阻擋。

市面上口罩種類相當多種,這是因為根據不同的需求,可以按類別佩戴。但在這次疫情當中被瘋搶的一般外科口罩,也因爲爆發初期,媒體不斷的傳遞「一般外科才能有效阻擋病毒」的消息下,成為了大家保命符的存在。

根據食藥署的資料顯示,一般外科口罩共分為三層,最外層是防水層、中層具過濾細菌的作用,最內層可吸附濕氣,對於 6μm 以上微粒有 90%的阻隔效果,所以可以阻隔大部分飛沫傳染病菌。

如果只是在出入人潮眾多的地方,像是搭乘大眾交通運輸而短暫戴口罩的話,當需要拿下時,請記得不要將口罩隨手丟在桌上,或是隨便折一折就放入包包。請準備一個乾淨全新的信封,將脫下的口罩放入保存,在這非常時刻,讓口罩重覆再使用。

口罩再生之術

但大家在買不到口罩,又非常需要口罩的情形下,不得已可透過消毒再繼續使用。中山醫學大學職安系副教授賴全裕實驗發現,比起使用酒精、高壓滅菌法,使用「電鍋乾蒸」 3 分鐘,是最不會影響口罩過濾力的方法。

作法如下:可用一般家用電鍋依序放入內鍋架、內鍋,再放上沒沾染鼻涕、血液或體液的口罩,記得不要讓口罩直接碰觸到電鍋底部,免加水直接按下煮飯鍵,乾蒸約 3 分鐘待煮飯鍵跳起後,再繼續悶溫約 5 分鐘即可拿出來繼續使用了。不過在乾蒸 5 次後,口罩的過濾力會減損到 70%以下,就必須要丟棄,不能再繼續使用了,而且重複乾蒸,也會讓掛耳的鬆緊帶逐漸彈性疲乏。

文/林以璿 圖/林以璿

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