新冠肺炎疫情肆虐全球,日前有學者發表論文,指出新冠肺炎損害患者的腎臟與睪丸、影響生育率引發討論。美國官方衛生研究院(NIH)旗下兩名學者也發表最新研究結果,指出男性人體睪丸中的精原細胞、間質細胞和支持細胞,都是新型冠狀病毒攻擊目標,如果遭到感染可能導致男性「生精」失敗。
新冠病毒在電子顯微鏡下看起來很像皇冠,病毒會透過這些突起與細胞表面ACE2受體結合,從而入侵細胞,理論上講,沒有ACE2受體,病毒就無法入侵,因此ACE2受體起著「導火線」作用。
既然這新冠病毒入侵人體的方法已經很清楚了,那麼我們看看人體組織中,哪個器官ACE2受體含量最大呢?根據最新發表在國際雜誌《MedRxiv》的一篇文章顯示,男性脆弱的睾丸竟排在了第一位,其受影響首當其衝。
SARS幸存者存在不孕問題
而據世界衛生組織(WHO)研究報導,SARS病毒感染後會攻擊男性睾丸組織,損傷睾丸內細胞,進而引起睾丸炎,同時對男性生育力造成重大影響,導致不孕不育,甚至引起睾丸腫瘤。
那麼作為SARS病毒的「親戚」——新型冠狀病毒(2019-nCov),有足夠的理由去擔心,新冠同樣可能會對男性睾丸產生嚴重的損傷,其後果可能超乎想像。
當前疫情階段,最重要的事情是「保命」,但可能同時,男性脆弱的睾丸也在經歷著磨難,只是因其當下不致命而被忽略,然而對生育下一代來說,其影響卻實實在在是「要命」的。
對岸醫師建議3點檢查生育能力
由於該篇論文研究尚未通過同行審查,研究結果還有待評估,不可用於臨床指導。不過,已經有中國中山醫院附屬醫院的醫生給出了3種
- 基本的精液檢查(精液常規和精子形態學分析)可以幫助我們大致了解該男性的生育力狀況。
- 全面的精液檢查(精子頂體反應分析、精子核DNA碎片分析、抗精子抗體檢測等)能夠幫助那些不明原因不育和需要輔助生殖男性患者做進一步分析。
- 非精液檢查項目(性激素檢查、染色體核型分析等)用於精液嚴重異常和較罕見病因的檢測。
參考資料:ACE2 Expression in Kidney and Testis May Cause Kidney and Testis Damage After 2019-nCoV Infection
文/林以璿 圖/林以璿
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