氣喘藥「欣流」會影響行為情緒！美國FDA：已提升為黑盒警示

季節交替是氣喘的好發期，根據國健署 106 年的國民健康訪問調查，12 歲以下兒童患有氣喘的盛行率為 5.6%，身上也都會有醫師開立的保養型用藥，「欣流」就是其中一種。

預防氣喘發作

氣喘（Asthma）是一種呼吸道慢性發炎疾病，發作時會出現喘鳴、呼吸困難、胸悶感和長期咳嗽的症狀，依照嚴重程度可分為輕微間歇性、輕微持續性、中度持續性及重度持續性等四期，不管是那一期，都有可能會急性發作。

根據不同的嚴重度，治療氣喘的藥物又分為急性緩解藥物和保養控制藥物等 2 大類。通常除了第一期的輕度間歇性氣喘患者外， 處於後三期持續性氣喘病患都需每日使用保養控制藥物以改善慢性氣喘症狀，常見的保養控制藥物有含 Montelukast（欣流）及吸入性類固醇。

美國FDA提出警告：服用欣流影響患者行為情緒

美國小兒科醫師 Peddy 就在粉絲專頁上，分享美國 FDA 於 3 月 4 日對 Montelukast （欣流）發出黑盒警示（Black Boxed Warning），請各位醫師及患者，注意服用此藥物後會出現的行為情緒問題，如憂鬱、睡眠障礙、自殺意念以及自殺行為。

由於 FDA 不斷收到使用欣流引起的精神健康副作用報告，有些發生在用藥治療期間，不過停藥後會消失。但也有其他報告顯示，在停止欣流治療後，也有出現精神健康不良的情形。

於是針對 6 歲以上的氣喘患者進行了相關研究，與吸入皮質類固醇相比，欣流確實有增加患者行為情緒的風險。

雖然還沒有足夠證據顯示欣流是造成情緒障礙、自殺的因果關係，但考量有潛在的嚴重性，所以 FDA 表示，「不建議欣流作為第一線藥物開立給過敏性鼻炎的患者」，可以選擇其他的用藥，像是抗組織胺、類固醇鼻噴劑或是減敏針等。

Peddy 醫師也於貼文中表示，如果你是過敏性鼻炎的患者，除非在使用其他過敏性鼻炎藥物都沒效的話，或是對於其他過敏性藥物有嚴重過敏反應，否則應該避免服用欣流。

若有服用欣流後，有出現行為與情緒改變的問題，請務必立即停藥並與醫師討論後續治療。

Montelukast （欣流）小簡介

經美國 FDA 批准於治療哮喘和過敏的處方藥，通常用來預防氣喘發作，及長期保養控制。

目前我國衛生署核准含的 Montelukast 適應症為「預防與長期治療成人及小兒的氣喘，包含預防日間及夜間氣喘症狀，並防止運動引起的支氣管收縮、緩解成人及小兒的日間及夜間季節性過敏性鼻炎症狀」

參考來源：

FDA – FDA requires Boxed Warning about serious mental health side effects for asthma and allergy drug montelukast (Singulair); advises restricting use for allergic rhinitis

文 / 彭幸茹  圖 / 何宜庭

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