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新冠肺炎疫情蔓延，近日國際醫學期刊《Lancet》發表的最新研究指出，新冠病毒的平均排毒時間為20日，觀察到最長的時間為37日，而且死者死亡後的病毒檢測仍呈陽性，可持續傳播病毒。
研究由北京中日友好醫院呼吸科主任曹彬領銜，對191名患者進行分析，當中137人出院，54人死亡。報告指出，康復者的排毒時間（viral shedding）最短為8日，最長為37日，中位數為20日。這數字對患者隔離決策、抗病毒治療時間，均具有重要意義。
康復者的排毒時間平均要20天，死亡後仍能持續傳播
對此，曹彬表示，20天這個數字，完全顛覆了我們對於急性呼吸道病毒感染的病毒排毒時間的想像。另外，去世患者在死亡後仍能檢測到病毒，可持續傳播病毒。
3大特徵病人是病危指標
而且，新冠肺炎會引起多種併發症，包括敗血症、急性呼吸窘迫症候群（ARDS）、急性心臟損傷、急性腎臟損傷和繼發感染。
該研究發現，高齡、入院時器官衰竭評估（SOFA）分數較高及血栓標誌物D-二聚體含量大於1微克/升等3大特徵，都是患者病亡的關鍵的危險因素。
文章指出，如果醫生發現病人有這些臨床特點，代表這個病人的臨床預後是不好的，這些特徵可以提供臨床醫生參考，提早預判病人是否有不良預後，並及早採取措施應對。
論文給出3辦法縮短排毒時間
曹彬表示，研究結果反映抗病毒治療是必須的。而且，要想減少病毒複製，縮短病毒排毒時間，未來採用可能有效的辦法包括：
一、採用更強的抗病毒藥物
二、早用抗病毒藥物
三、是兩種或以上有效抗病毒藥物聯合治療
但這些都要再進一步研究。
期刊小檔案：《刺胳針》（The Lancet）為世界上最悠久及最受重視的同行評審性質之醫學期刊之一，1823年由Thomas Wakley所創刊，他以外科用具「刺胳針」（Lancet）來為這份刊物命名，而Lancet在英語中也是「尖頂穹窗」的意思，藉此寓意著期刊立志成為「照亮醫界的明窗」。
文/林以璿 圖/林以璿
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