火災濃煙嗆傷有多危險？醫師：呼吸道留下不可逆的「後遺症」

黑色濃煙直竄天際，伴隨著火苗的滋長聲，雖然沒看到火花竄出，但這樣駭人場景還有上百人受困其中，這是昨天台北市林森北路上錢櫃真實上演的場景，但根據資深消防員透露：「濃煙雖然看起來不起眼，但溫度很高可能到200-600度，吸一口就會受不了。」但這樣吸一口可能導致吸入性嗆傷，甚至會讓你的呼吸道跟著灼傷。

輕微嗆傷也會有後遺症

根據過去消防員們的經驗，在火災現場往往濃煙造成的死傷，比燒燙傷的患者還多，如同這次錢櫃大火奪走5條人命、1命危，還有48人輕重傷送醫，每個人都有嗆傷的問題，消防員更坦言：「火場的煙比火舌更危險，而且更恐怖。」

臺北市立聯合醫院陽明院區胸腔內科醫師蘇一峰指出：「火災濃煙的高熱氣體與濃煙吸入後，會直接造成呼吸道的燒灼傷。嚴重者會造成上呼吸道馬上的阻塞水腫、無法吸入空氣。」

即便只是輕微嗆傷也不能大意，一般民眾吸入濃煙後，都會讓肺部就會產生嚴重發炎反應，蘇一峰指出：「輕微也是會有喘不過氣來的感覺，呼吸道也會疼痛、水腫，出現像咳嗽、呼吸費力且持續兩三週，就會出現像『氣喘』的後遺症，停留數十年影響很久。當然能否康復能力也和年紀相關，年紀越大恢復力越差。」

通常這類患者在支氣管鏡下可分成4種等級，屬於嚴重者歸類在3、4級的人，會出現氣管紅腫脫皮、肺水腫與呼吸道阻塞， 急性呼吸窘迫表現，後遺症更嚴重，通常會有肺纖維化與呼吸道變形、阻塞性肺病等等肺部的慢性疾病。蘇一峰說：「嚴重的人可能一輩子都沒辦法脫離呼吸器，最怕的是在兩週後呼吸道痂皮脫落、肉芽組織都開始產生，就會阻塞呼吸道，這時候病人就會變得很喘。」

濃煙有毒物質也傷身

濃煙除了高溫外，還有個危險因子子，因為煙中含有毒物質超級多，光ＰＭ2.5可能是我們平常空氣污染100倍那麼多，蘇一峰指出：「美國做過研究針對當時發生911，有在附近救助的消防員檢查，由於當時吸了很多粉塵、煙霧，十年後發現這群消防員有『肺功能一定的退化』。加上吸入大量濃煙也怕這些有毒物質能停留在體內，以後會不會比較容易得癌症也是問題之一。」

消防員提醒，在火場中避免濃煙嗆傷一定要將門確實關閉上，假如室內火煙還沒太大，在可以忍受的範圍時，應該找一個安全的地方關起來來等待救援，並主動打入119告知受困位置，雖然可能位在室內會讓人恐慌，但在不安全的地方吸入更多的濃煙，卻會讓人容易嗆傷。

文、圖／王芊淩

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